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聂清生
主任医师
教授
医生集团-山东 线上诊疗科
擅长:泌尿外科、男科、肾移植
专业方向:
泌尿外科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
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前列腺炎科普知识
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前列腺真菌感染的定位筛查与相关问题
1、多标本筛查反复筛查(EPS,按摩以后初段尿、戴无菌手套精液射精以后初段尿)。实验手段包括培养、湿片直接镜检、测序。必须在治疗真菌,排除手卫生污染、外生殖器真菌、腹股沟股藓、脚上真菌感染,,甚至包括口交感染,非常不容易把握。2、尿道口真菌可能绝大多数源于污染。源于大量抗生素应用。可以口服一周斯皮仁诺或大幅康加维生素B6、益生菌、饭后一小时服用再停药7-14天甚至一个月戴无菌手套手淫取精液到检康检查.3、疑难病例严格持续1周去定植化(或同时短程服用斯皮仁诺或大扶康5天停药7-14天甚至停药一个月后再去实验室检查)经会阴穿刺取前列腺组织(或彩超引导局灶性炎症,可同时测序CT,UU,MG,纳米细菌、肠杆菌RNA&DNA),术前与术后及时口服利奈唑胺与法罗培南预防急性感染性前列腺炎。4、长期插管昏迷卧床、艾滋病、糖尿病、血液性疾病、免疫性疾病患者是生殖泌尿系统真菌感染筛查、高度怀疑的对象。5、对于确诊的前列腺真菌感染者:当年我把斯皮仁诺溶解于生理盐水中高温高压消毒然后注射前列腺。不过穿刺前反复多次培养,多个医疗机构,多个标本培养(前列腺液,按摩后初段尿,精液射精后初段尿),最后多次培养湿片筛查均未发现真菌。最好在监测肝肾功能胃肠道反应的情况下,提倡口服与定期穿刺注射药物(7-10天一次。不能多次操作,风险极大。)
蒋毅医生的科普号
肉毒素注射治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合症
慢性前列腺炎困扰着大量的中青年男性。长期反复的尿频尿不尽、会阴区疼痛不适,让人无法忍受。肉毒素,可以阻滞前列腺、会阴部神经,抑制感觉传入,明显改善前列腺炎引起的各种感觉异常及疼痛。另外,也有部分研究报道可以改善慢性炎症及早泄。肉毒素注射治疗,操作简便、微创,无严重并发症,是一项安全、有效的治疗新技术。
倪剑书医生的科普号
前列腺液有红细胞是怎么回事
?正常前列腺液中并不存在红细胞,正常前列腺液中红细胞<5个/HP;与尿液中红细胞形态相似。不过当红细胞≥5个/高倍视野时,也不要过度紧张,很有可能是按摩力度重或者按摩时间久所致,按摩后会排出前列腺液,有红细胞,可能代表按摩过程中有损伤。在前列腺炎、精囊炎、前列腺出血、前列腺癌或前列腺按摩挤压过重时,红细胞可大量出现。??评估前列腺炎,不依靠红细胞数量判断,主要以前列腺液中,每高倍镜视野白细胞数量,以及卵磷脂小体是否减少,进行评估。??
陈善闻医生的科普号