眼科

很多帅哥靓妹们视力下降认为是近视，但佩戴上眼镜仍然看不清，那就应当怀疑一种眼部疾病——圆锥角膜！ 首先，什么是角膜呢？角膜是我们眼球的最前部，是一层透明的“玻璃”，它覆盖着棕黑色的虹膜以及透明的晶状体等，并且它本身有一定的弧度，为眼睛提供约70%的屈光力，即我们常说的“度数”。 ? 圆锥角膜是什么呢？这是一种较为常见的眼部疾病，约每2000人中就有1人患病。角膜局部扩张、中央或旁中央变薄而向前突出、失去正常弧形，呈圆锥形，我们称形象地称之为圆锥角膜。该病常在青春期发病，20-30岁的年轻人进展迅速，40岁以后进展缓慢。常常双眼患病，但双眼进展多不对称。? 因此，在患有圆锥角膜时，角膜变薄向前突出呈圆锥形，会导致近视及散光发生变化，尤其是散光变化更为明显，使得看东西模糊，即使配戴镜矫正仍无法获得清晰的视力。如不加以治疗，角膜持续凸出可能还会有破裂的风险，出现急性角膜水肿，形成瘢痕，视力显著下降。甚至需要角膜移植！ 对于中重度圆锥角膜，有典型的表现，眼科医生较易诊断。而早期圆锥角膜则较难发现，需要进行一些眼科检查，如pentacam角膜地形图、角膜生物力学测量等来进行早期诊断。如若诊断为圆锥角膜，我们常采用的治疗方法是角膜交联术，可有效控制疾病的进展。并可根据疾病的不同程度采用不同的方法来提高视力，如：软性角膜接触镜、硬性透氧性角膜接触镜、角膜基质环植入术等。 我们建议发现异常及早就医，明确诊断及早治疗，才能收获好的治疗效果！ 魏瑞华教授治疗圆锥角膜积累了丰富的临床经验！门诊时间：周一下午、周三上午、周四下午 地址：复康路251号 天津医科大学眼科医院

高度近视患者应该注意的?想必这是很多高度近视患者都很关心的问题。当他们近视度数越高时，所面临的危害也会越大，而治愈的机会也近乎于微乎其微了。那么哪些问题是高度近视患者应该注意的。下面就请天津医大眼科准分子激光治疗中心的专家为患者讲解一下。哪些问题是高度近视患者应该注意的：1、避免眼球的外伤及剧烈爆发性运动也是必须的。万一不幸视力突然变得很差或看东西扭曲变形，可能视网膜巳剥离，应立即到各大医院找眼科诊治。2、高度近视眼发育期进展明显，成人后仍不停止。这主要由遗传固素决定，但后天的视觉环境、工作性质、生活习惯、全身健康、营养状况也起一定作用，所以，应比其他人更加注意视觉卫生，增强体质，防止维生素A、钙的缺乏及营养不良的发生。3、高度近视眼配戴角膜接触镜(即隐形眼镜)矫正视力比普通眼镜好，而且可以减少普通眼镜的三棱镜效应、视野受限等不适。4、高度近视眼的视力低下，难以矫正，戴完全矫正的眼镜又往往不能耐受，所以配镜时应低度矫正，争取视力有些提高而又能保持舒适为宜，无须一味追求最好的矫正视力。5、至少每半年到眼科作眼底散瞳检查，若有早期病变如裂口，先予以雷射治疗，以防止恶化成视网膜剥离。6、黄斑区变性也严重危及中心视力，高度近视眼还可能发生视网膜出血、青光眼、白内障等，均应及时检查与处理。7、平时多补充适量的维生素A、C、E，也许多少有所助益。

突然增加的近视可能不止近视，警惕圆锥角膜！什么是圆锥角膜？圆锥角膜是指黑色眼球部位即角膜，中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种角膜眼病。它常造成高度近视、高度不规则散光和不同程度的视力损害，不伴有眼红等炎症表现。本病多发生于15-20岁左右，病程进展快慢不一，通常为双眼先后发病，原因不明。有人认为可能是遗传性发育异常，也有人报告本病与内分泌紊乱、长期揉眼以及变态反应性疾病有关。早期表现为视力下降，近视或散光加重，到中度或重度时就无法用框架眼镜提高视力，重度时可发生角膜结构破裂，角膜水肿，形成瘢痕，视力进一步受损。因该病在早期常被当做单纯的近视或散光增加而延误诊治，被称为沉默的“视力杀手”。01临床表现早期临床表现主要为近视和散光进展，不规则散光增加，视力下降，戴框架眼镜视力不能提高，双眼度数进展速度不一致。晚期会出现突然视力下降，一般为急性角膜水肿，后期会形成角膜瘢痕。02诊断和检查方法对于中重度圆锥角膜患者，眼科医生依靠裂隙灯较容易诊断。对于潜伏期或早期的圆锥角膜，裂隙灯下没有异常表现，则需要借助一些辅助检查帮助确诊，包括验光、角膜地形图、角膜生物力学仪、前节OCT等。03治疗方法非手术治疗1.养成良好用眼习惯：揉眼是圆锥角膜的一项重要危险因素，目前已经有许多研究表明，揉眼与圆锥角膜的发生和发展有关。说到这里，大家可能会心头一紧吧，“我平时也会揉眼呀！难不成我也要得圆锥角膜了吗？这平时还能不能揉眼呀？”如果揉眼的时间较短，频率低，力度较小，圆锥角膜发生的风险增加有限。但是如果揉眼频率太高、力度过重、持续时间过长，演变成一种习惯，比如用指关节用力揉眼、频繁且持续多年的揉眼，就属于异常行为了。如下图A和B所示，圆锥角膜患者常常用手指或指关节以环形按压的方式揉眼，属于异常揉眼行为。2.角膜接触镜或巩膜镜：圆锥角膜初发期或完成期患者，配戴框架眼镜不能获得满意视力，建议使用硬性透气性角膜接触镜或巩膜镜。手术治疗1.角膜胶原交联术：通过增加角膜胶原纤维之间的化学链接，提高角膜基质的硬度和强度，从而控制或延缓圆锥角膜病变进展（适用于处于初发期或完成期的圆锥角膜患者）。2.角膜移植手术：适用于晚期圆锥角膜，角膜表面遗留瘢痕遮挡瞳孔，无法通过眼镜或接触镜矫正者，需要角膜移植来提高视力。04预防常识至今尚无任何手段被证明可以有效预防圆锥角膜，但某些过敏原的刺激和揉眼习惯可能会加重圆锥角膜的进展，因此改变揉眼习惯和使用抗过敏药物可能对延缓疾病的进展有一定意义。已行角膜胶原交联术或角膜移植手术患者的术后定期随访，监测术后角膜恢复情况，可以在一定程度上降低二次手术的风险。同时联合光学矫正散光，提升视力。圆锥角膜患者的福音|角膜胶原交联术魏瑞华主任拥有二十余年圆锥角膜诊断治疗经验，早期诊断圆锥角膜并及时进行交联手术干预对患者良好预后有极大意义。医院拥有最新角膜交联设备，同时开展各种个性化光学矫正，稳固角膜同时，提升功能视力。咨询圆锥角膜相关事宜，可下载科瑞泰Q医APP，预约天津医科大学眼科医院魏瑞华主任医师门诊。屈光角膜门诊：周一下午、周四上午。干眼门诊：周三上午