奇迹(化名)出生在青海的一个游牧民族家庭,父母日出而作、日落而息,时常因为季节变换需要举家迁徙到水草肥美的地方,通过放牧来维持生计。他们居住在人迹稀少的地方,距离最近的医院也有数百公里之遥,医疗资源十分匮乏。奇迹在一个初秋的清晨降生在了这个家庭,为初秋的凉意增添了一丝温暖,父母及哥哥姐姐都沉浸在喜悦之中。然而,幸福总是暂短的,大家很快又都忙碌起来,闲暇时间轮换照看这个刚出生不久的小生命。眨眼之间,奇迹四个月了,哥哥姐姐将奇迹带出帐篷,希望他能够看看外面的世界。然而,当明媚的阳光洒在奇迹脸上时,他那又黑又黄的肤色让所有人都大为震惊,当周围人还处在迷茫中时,奇迹的一泡屎让所有人都不知所措,他的大便呈现为白陶土色。父母意识到奇迹生病了,带他就诊当地医院,医生告诉奇迹父母,孩子的病属于婴幼儿黄疸中最严重的那种类型,需要就诊大城市的大医院才能够治疗,目前西北最权威的儿童医院当属陕西省的西安市儿童医院了,他们的感染科属于西北地区最大的儿童肝胆疾病中心,新生儿外科承担了西北地区婴幼儿梗阻性黄疸的外科诊断及治疗。随后父母带着奇迹跨越千里,入住到了西安市儿童医院的感染三科,感染三科刘小乖主任非常重视这位远道而来的小朋友,为他安排了详细且全面的检查,并且制定了详细的诊疗方案,美丽善良的刘小乖主任得知奇迹的家庭状况后,为他申请了免费的基因检查项目,为的是进一步明确孩子有无遗传代谢病。奇迹在感染三科保守治疗一周后,黄疸没有明显变化,大便颜色依旧发白。刘主任考虑到孩子胆道闭锁不能排除,联系了西安市儿童医院新生儿外科进行会诊。由于无法排除胆道闭锁,奇迹被转入新生儿外科进行治疗,于蒲阿姨是奇迹在新生儿外科的负责医生,她详细了解奇迹的病史及检查,并对奇迹进行认真细致的查体,仍然认为无法排除胆道闭锁,随后安排了腹腔镜胆道探查手术,于阿姨告诉奇迹的父母,如果奇迹术中造影确诊为胆汁淤积症,可以进行胆道冲洗术来促进胆汁排泄,如果是胆道闭锁,孩子已经错过了葛西手术的年龄,只能等待肝移植了。奇迹的父母思索良久,他们决定如果孩子是胆汁淤积症,他们希望积极治疗,为孩子争取一次生存的机会,如果是胆道闭锁,他们就选择放弃,因为他们的经济负担不起,而且他们缺医少药,居无定所,无法养育和精心照料肝移植术后的孩子。于阿姨选择理解父母,并尊重他们的选择。2023年12月5日,奇迹迎来了他生命中最重要的日子,这场腹腔镜胆道探查术将决定他的生与死。天无绝人之路,奇迹的胆道造影片证实为胆汁淤积症,奇迹有了生的希望,医生为他留置了胆囊造瘘管,手术结束了。也许是奇迹充满了对生的渴望,他术后恢复的异常顺利,术后第二天就开始进奶,而且非常争气的排出了墨绿色的大便,数天后就转成了金黄色大便。脸上的暗黄色也迅速消退。术后一周,奇迹顺利出院了,离开了西安市儿童医院,离开了让他重生的古城西安。再次回到了熟悉的家中,恢复了平静的生活。术后一个月,另外一个好消息传来了,奇迹的基因检查结果未发现明显异常,这就意味着奇迹可以同哥哥姐姐们一起健康快乐的成长,他未来还有很长的路,还有很精彩的人生……。
孩子反复呕吐,从最开始的一次两次,到后面的越来越重,甚至每次吃奶后都吐奶。一吃了就吐,大口大口吐,甚至从鼻子喷出来。吐了后还食欲很强。营养差,体重不增加。这种情况需要警惕先天性肥厚性幽门狭窄。 手术治疗,手术做腹镜微创,伤口几乎看不出来,从肚脐里或者两侧的皱着,愈合后完全看不出来疤痕。 手术时间20分钟,术后12小时可以开始吃,48小时可以基本正常喂养。 建议:越来越加重的呕吐的这种类型吐,不要轻易认为是溢奶。尤其是甚至就影响到营养的呕吐。 这种情况需要进一步查胃肠道超声确定是否为幽门狭窄。
孩子只有1月,3天前因为排便费劲,排便困难,反复哭闹,每次拉了,孩子屁屁非常疼非常疼。家长以为是消化不良,还吃了益生菌,无效后家长以为是便秘就诊。 这一查,原来肛门直肠周围,骶尾部全是感染脓肿,脓腔压力非常大,穿刺后从针眼流个不停。 以第一时间切开引流后,孩子瞬间好了很多。 警示: 家长还是太大意,孩子反复哭闹,一定要全身查一查,有没有哪里摸着疼痛。遇到哪个地方不好判断的一定要左右对比,对比后就能不正常的地方。 排便困难,不一定是消化问题,一定要看肛门正常不正常。
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