乳腺及甲状腺外科（腺体外科）

科室介绍

现收录科室医生6名，其中1位正高级专家、3位副高级专家，现已有5位医生开通了在线问诊服务，累计帮助了633位患者，获得32次患者好评。　　甲状腺及乳腺外科隶属于普通外科，前身系腺体外科，是上海普陀区中心医院针对近年来乳腺癌及甲状腺癌高发态势成立的特色专科。目前科室共有核定床位24张，现有临床医师7名，包括正、副主任医师5名、高年资主治医师2名；其中博士2名、硕士3名；从事甲乳专科均在10年以上，对甲状腺及乳腺疾病的诊疗拥有丰富的临床经验，除去优秀的专家团队外，更有一批专业素质高，责任心强的专业护理人员。科室秉承“以人为本、细节至上、高效优质”的服务理念；为患者提供甲乳疾病的保健预防、恶性疾病的早期诊断、个体化综合治疗及人性化术后康复的全程综合服务。　　甲乳外科主攻乳腺癌及甲状腺癌的早期诊断和以手术为主的规范化综合治疗，同时兼治各种甲乳良性疾病，在早期诊断、微创手术和个体化综合治疗等方面有显著特色。　　乳腺外科：通过乳腺彩超、数字钼靶、乳腺核磁共振、X线立体定位活检针、Mammotome乳房微创活检系统等提高早期乳腺癌的诊断率，尤其让临床触诊阴性而钼靶提示微小钙化及乳头溢液患者获益；对确诊患者根据病情制定个体化手术方案，在保证根治效果的前提下，最大限度的保留患者术区的外观和功能；在传统乳腺癌改良根治术的基础上，开展保乳和保腋窝的功能性根治术、前哨淋巴结活检术、保留肋间臂神经的改良根治术及联合假体植入的乳房重建术等，注重对患者的人文关怀，减少手术带给患者的心理创伤，帮助患者重塑信心，回归社会；科室建立了循证医学指导下的乳腺癌术后全身系统性综合治疗体系，治疗方案紧跟国际前沿；依据患者的肿瘤分期、分子分型、BRCR1/BRCA2基因突变情况、21基因复发风险预测及循环肿瘤细胞检测结果，开展规范化和个体化相结合的的化疗、放疗、内分泌治疗以及分子靶向治疗，患者术后的长期生存率和生存时间明显提高；对于局部晚期乳腺癌患者，通过新辅助化疗使肿瘤降期后进行手术，同时能增加部分患者保乳的机会。　　甲状腺外科：主要治疗甲状腺良恶性肿瘤、桥本甲状腺炎、甲亢及甲状旁腺疾病，以甲状腺良性肿瘤微创、小切口手术和甲状腺癌的早期诊断为特色，尤以甲状腺结节的诊断及鉴别诊断见长。与内分泌科、超声影像科、放射科、核医学科和病理科组建MDT团队，通过开展甲状腺结节细针穿刺及相关基因检测使甲状腺癌早期诊断率明显提高；甲状腺良性肿瘤手术除常规采用小切口和Focus 超声刀外，科室已开展腔镜甲状腺手术；甲状腺癌根据患者情况制定个体化治疗方案，采用全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫术治疗甲状腺微小癌，既起到根治目的，又做到损伤最小；开展的多保留改良功能性颈淋巴结清扫术，不仅的做到传统的“三保留”，并可做到颈丛神经、颈外静脉、副神经、喉返神经、颈横动脉等重要组织的“多保留”术式，最大限度地保留患者颈部的功能和外观。术中神经监测仪和纳米炭示踪剂等新技术在甲状腺恶性肿瘤和甲状旁腺手术中逐步应用；为手术的规范性和安全性进一步提供了有力保障。学科带头人：　　李喆，医学博士，主任医师，南京医科大学外科学副教授；同济大学外科学讲师；现任普陀区中心医院乳腺及甲状腺外科主任，大外科副主任，普外科副主任；世界中医药联合会--乳腺病专业委员会常务理事；国家核心期刊《中华乳腺病杂志》中青年编委；上海市中西医结合学会--围手术期专业委员会委员；中国医师协会--超声介入和肿瘤消融治疗协作委员会委员；上海市住院医师规范化培训结业综合考官；中国临床肿瘤学会（CSCO）会员。长期从事乳腺及甲状腺外科临床及科研工作，曾在上海长海医院和上海市第十人民医院甲乳外科工作19年；对甲状腺和乳腺疾病有深入系统的学习和研究，擅长甲状腺癌及乳腺癌的手术治疗；主持及参与完成上海市科委课题、上海市卫计委课题及国家自然科学基金项目5项；以第一作者或通讯作者发表论著41篇，SCI收录5篇；参编专著3部。