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一根鱼刺要钱更要命临近春节了，又到大家聚会团圆吃吃喝喝的时候了，我们耳鼻喉急诊拔鱼骨量又得持续增加了，让我们头疼又好气，今天门诊拔鱼骨的不算，卡在食道要住院手术的已经是第四个患者了，门诊能拔出来的都是简单的，也花不了多少钱，但每次听患者说：“听别人说卡了鱼骨要喝醋、吞菜”，我就会很无语，我有时都会“回怼一句”：以后别听别人说，要听医生说……鱼刺卡喉的位置分几种：一种在口咽，张开嘴巴医生看见马上就能取出来（大多数医院费用30到50）；第二种在喉咽：用光照借着一个很小镜子的反光医生判断位置，通过异物钳可以很快取出（费用一样30到50），前提是患者咽反射不能过重，配合要好，配合不好的医生技术再好也没用，即便真有鱼刺医生也看不见，那就只能通过电子喉镜检查判断或取出来了（费用200到400之间）；第三种：有些患者硬吞进了食管或者不注意直接喝汤喝进去卡住的，胃镜能取出来的（至少500以上）那还好，取不出来的只有住院手术了，那光检查都得上千了，住院加手术费用怎么也得5-8000甚至以上，还有的一次找不到需要多次手术的，食管穿孔感染了更麻烦，十天半个月吃不了东西，一直住院，费用持续增加……那再讲讲第三种，吞成了食管异物的。位置不同手术风险不同，卡的越深风险越高，医生最怕的是卡在大血管旁穿出去了的，感染了就在大血管、心脏附近，成了纵隔感染甚至穿破血管那也是九死一生……有人说医生你吓人的吧?那不巧，上个月月头食管穿孔纵隔感染刚走了一位大哥（40多岁），月尾又来个鱼刺导致食管穿孔致纵隔感染的19岁小年轻，还在胸外科住院中，昨天来了个60岁的阿姨食管穿孔鱼刺进了纵隔，需要开胸手术（费用至少10W以上），关键风险超高，三个患者都有个共同特点：卡住鱼骨后不停的想通过吞饭团、青菜之类的把鱼刺吞下去,造成严重后果……那不是我天天提鱼刺，我写这么多是希望能看到我文章的你们吃鱼细嚼慢咽，别随便喝鱼汤，吃鱼、鸡、猪骨时别高谈阔论，你们的注意其实都是给自己、给家人省钱、省心，看看上面的费用你们就懂该咋做啦……＃急诊＃鱼刺卡喉＃医路前行＃佛山＃耳科陈医生陈抗松医生的科普号
一颗小小的枣核也能让你吓出一身冷汗一位老年男性患者，早晨家中进食红枣粥，嫌麻烦未将将枣核挑出，不小心误吞入食道。有些许不适没有重视，直到第二天胸骨后疼痛感症状明显加重，才重视起来，自己食用白醋等办法想将异物顺利进入胃内改善症状，结果发现根本起不到任何作用。家人注意到老人不适感愈发加重，这才带老人到我院急诊科救治。在内镜科行内镜下异物取出术，尝试了多次仍无法取出，考虑异物取出难度大，有食管穿孔可能，建议行手术治疗。经过团队仔细研究，决定行食管切开异物取出术，术中探查也证实枣核横向卡在食道颈段，已有部分穿孔，如未及时取出有造成食管、气管等脏器进一步的损害。好在手术顺利，术后一周老人家就恢复正常饮食。在生活中此类不小心误食异物造成伤害的事件比比皆是，建议如有进食后梗咽感，胸部疼痛等症状，及时就近医院治疗，切勿耽误治疗最好时机。郑弘洋医生的科普号