脊柱骨科

科室介绍

现收录科室医生18名，其中3位正高级专家、4位副高级专家，现已有5位医生开通了在线问诊服务，累计帮助了16位患者，获得11次患者好评。　　脊柱骨科一病区（原总院骨二科）为脊柱专科，为国家中医药管理局和广西中医药管理局重点专科，共设有开放床位50张，每年收治住院人数近3000人，门诊诊治病人超20000人次。专科技术力量雄厚，学科带头人是首批广西名中医、硕士研究生导师王力平教授（原业务副院长）、徐敏教授（原科主任）及黄承军（科主任），专科人员梯队合理，拥有教授、主任医师3人，副教授、副主任医师1人，主治医师7人，住院医师4名，其中博士1名，硕士6名。近年来，先后选派业务骨干到德国雷根斯堡大学附院脊柱中心、北京解放军总医院、海军总医院、上海中医药大学附院、广州中山二院、广东省中医院、重庆第三军医大学附院等地进修、学习，进一步提高了科室医师业务水平。　　“中西贯通，集百家长”是脊柱骨科一病区的特色，科室注重吸收了传统中医的精髓，理念先进、技术全面、中医特色显著，擅长以中医为主、中西结合综合治疗脊柱疾病。经过不断总结临床经验，整理、发掘中医古典文献和名老专家经验，在脊柱疾病研究领域逐渐形成了特色鲜明的创新性理论体系的诊疗规范，开展了十余种独具特色的中医治疗项目，临床应用疗效甚佳。　　专科以脊柱病为主攻方向，紧跟国内外现代医学的最新进展，手术理念与国际接轨，注重以小的创伤解决患者的大问题。目前专科已成功开展各种高难度、复杂脊柱手术，如各种颈椎前后路手术、脊柱畸形矫形术等。专科以微创脊柱外科技术为突破口和特色，微创手术量和研究水平位居全区前茅，并在全区率先成功开展了微创腰椎内固定融合术，微创脊柱外科技术理念处入国内先进行列。同时通过围手术期的中医特色综合治疗，有效减少了手术并发症。专科同时也是广西中医脊柱专科临床和教学、科研基地，在科研课题、论文发表、发明创造、成果推广等方面成绩显著，目前已成为广西地区具有较强影响力的脊柱专科中心。　　1、先进的治疗设备和治疗技术：　　作为脊柱专科，科室主要诊治脊柱骨折、脊柱椎间盘突出、椎管狭窄、滑脱、肿瘤，结核、骨质疏松，脊柱畸形等骨科常见病、疑难病。　　微创脊柱外科技术：科室拥有美国产可扩张通道系统辅助微创腰椎间融合系统、后路微创腰椎间盘镜系统、等离子刀等高精尖微创治疗仪器，在微创手术方面居于国内先进水平，先后开展脊柱滑脱微创后路复位内固定椎间融合术（X-Tube术）、腰椎间盘突出症后微创髓核摘除术（MED术）、胸腰椎骨折后路经皮椎体成形术（PVP）、后路经皮椎体后突成形术（PKP）共计3000余例微创手术，创口小，恢复快，疗效满意。　　脊柱疑难手术技术：科室紧跟国际骨科发展趋势，先后开展颈椎骨折脱位前/后路手术、胸腰椎爆裂骨折并截瘫前后路手术内固定术、脊柱巨大肿瘤切除、脊柱结核肿脓清除术、脊柱重度侧弯矫形术、上颈椎先天畸形矫形术等大型疑难手术2000余例，疗效满意。　　中医特色疗法：科室将中医保守治疗作为主要特色之一，先后开展中药外敷疗法、中药熏药疗法、中药蒸汽疗法、脊柱短杠杆微调手法、小针刀疗法、腹针疗法、腧穴热敏化艾灸疗法、平衡火罐疗法、埋线疗法、醒脑开窍针刺法、脊柱康复综合疗法等中医特色治疗，尤其是在脊柱短杠杆微调手法、小针刀疗法、通阳灸疗法等方面位于国内先进水平，承担了多项国家级、省部级科研课题。科室创新研制运用了灵香膏、双柏膏、跌打膏、三黄膏等骨科特色外治药物及颈椎保健枕等医疗保健器械。　　2、严谨的学术作风和优秀的科研队伍：　　国家中医药管理局“十一五”重点中医专科建设：脊柱骨科一病区作为国家中医药管理局“十一五”重点中医专科脊柱骨折协作分组副组长单位，黄承军主任是专家委员会委员。诊疗过程中突出中医特色，建立了有中医特色的诊断和疗效评价标准，在国家中管局的历次评定中，柳州市中医院的诊疗方案多次被评为“优”，予以推广应用。“脊柱整体辨证外治法”的运用和推广：2009年2月20日，国家中医药管理局中医药行业科研专项——中医特色临床诊疗技术规范化研究首批课题立项及方案启动会议在北京召开。该项目以“科研与推广应用一体化”为目的，旨在通过对临床疗效确切、具有一定成熟度的中医特色诊疗技术的临床验证和规范化研究，推出一批安全、有效、可靠的诊技术，形成技术操作规范并予以推广。国家中医药管理局组织专家委员会在全国范围内按照严格的标准进行筛选，最终确定了首批41个技术研究课题，我院骨伤科的《脊柱整体辨证外治法对腰椎间盘突出症干预的规范化研究》入选国家级技术研究课题。“脊柱整体辨证外治法”是广西名老中医、骨伤科名家王力平教授集二十余年临床诊疗经验，经潜心研究而提出的一种脊柱退行性疾病诊疗技术。该技术以中医“整体观”和“辨证论治”基本理论为基础，结合现代解剖学、病理学、生物力学等研究成果，通过对脊柱整体平衡的调整，从而达到脊柱功能重建、消除临床症状。多年来，王力平教授及其弟子黄承军主任医师应用脊柱整体辨证外治法治疗各种脊柱退行性疾病患者千余例，临床效果优良，许多被认为“非做手术不可”的患者经治疗恢复了健康，免除了手术的痛苦。从微观角度辨析整体，从整体出发治疗局部是“脊柱整体辨证外治法”最大的特色。中医的“整体观”认为，人是一个有机的整体，任何局部的病变与全身机能的改变都有着密切的联系，并以某种特定的病理形式在身体的某个部位上表现出来，这种表现虽然是“非特异性”的，却是整个疾病进程和预后转归的关键。中医所说的“辨证”就如同在一团麻线中寻找线结一样，要理顺它就必须找到并解开这个结。在长期的临床实践中发现，腰椎间盘突出症的临床症状与椎间盘退变、突出的程度之间并不存在线性关系，绝大多数临床确诊为腰椎间盘突出症的患者可以在相邻甚至远离病变节段的部位查找到功能结构异常的部位。王力平教授经过深入研究，认为这些部位是脊柱整体平衡紊乱的具体表现，也即腰椎间盘突出症的“证结”所在，通过对这些部位施予相应的治疗措施如推拿手法、小针刀等，可以阻断疾病的病理循环，恢复和重建脊柱的平衡稳定，改变椎间盘突出节段的应力状态，从而消除症状。2011年8月6日，骨科成功主办了广西区级继续教育项目“脊柱退行性疾病学习班”。　　科研成果及论文发表：近年来，科室先后承担国家中管局课题、广西区科技厅、卫生厅、中管局、柳州市科技局、广西中医药大学等多级别课题10余项，在国家核心期刊发表论文50余篇，获得成果奖4项，广西中医学院教学成果奖2项，其中，2010年黄承军副主任医师主持的《小针刀治疗颈椎病的作用机制及应用研究》课题获柳州市科技进步奖三等奖、广西医药卫生适宜技术推广应用奖三等奖；2011年黄承军主任医师承担的《脊柱整体辨治思想在腰椎间盘突出症中医外治疗法中的理论和应用研究》课题获柳州市科技进步奖二等奖、广西医药卫生适宜技术推广应用奖二等奖。　　脊柱骨科二病区是国家中管局中医重点骨伤专科。现设有开放床位50张，有医师11名，其中主任医师2名，副主任医师3名，博士1名，在读博士1名，硕士5名。专科技术力量雄厚，学科带头人广西名中医王力平教授、洪定钢教授、徐敏教授在区内骨科界享有盛誉，由科主任唐福宇、科副主任梁冬波组成的博士团队有丰富的临床诊疗经验。近年来，专科以脊柱创伤、脊柱退变、骨质疏松症、骨病为研究重点，以中医特色疗法和脊柱微创手术为专科优势，先后完成多项国家级、省市级科研课题，获区市级科技进步奖等成果6项，中西医技术水平在广西区内处于领先水平。　　中医优势：专科坚持“中西医并重”的理念，坚持将中医经典理论与现代医学成果相结合，坚持从患者角度出发，通过运用推拿、针刀、针灸、罐法、药物贴敷、练功等多种中医技术，为患者提供“不开刀”的治疗，技术全面，特色鲜明，疗效确切。　　西医优势：专科善于追踪现代医学最新成果，大力发展脊柱微创技术，成功完成脊柱微创手术、颈椎骨折脱位前/后路手术、胸腰椎爆裂骨折并截瘫前后路内固定术、脊柱巨大肿瘤切除术、脊柱结核肿脓清除术、上颈椎先天畸形矫形术等手术数千例。其中，常见的微创手术适用病种有：　　胸腰椎骨折（中老年）：运用微创经皮椎体成形术（PVP术），无需开刀，术口仅3毫米，手术时间约半小时，术后仅1-2天就可下床，有效避免了长期卧床的各种疼痛及并发症。　　胸腰椎骨折（年青人）：运用微创经皮椎弓根螺钉复位内固定术，切口仅为数个1厘米，减少了术中出血和对肌肉软组织的损伤，更有利于术后康复。　　腰椎间盘突出症：运用微创腰椎间盘镜手术（MED术）和微创腰椎间孔镜手术（PTED术），切口仅长约1厘米，手术时间短，通过可视投影系统放大了神经根等重要组织，安全性高，术后仅1-2天就可下床。　　腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎失稳症：运用微创小切口减压融合手术（Mis-Tlif术），切口仅长约4厘米，经肌间隙入路，对背部肌肉组织牵拉小，可有效恢复脊柱稳定，术后仅2-3天就下床。