血液透析人工血管内瘘术后自我护理

1、术后不可避免会出现患肢肿胀，肿胀时间一般会持续1-3月，因而要抬高术侧肢体促进静脉血回流，以减轻肿胀程度，直到肿胀消退。

2、术后5—7天内，保持术侧肢体每天换药，并保持清洁干燥，不要随意除去包扎敷料，以防止伤口感染；若发现伤口渗血较多、疼痛难忍时，请立即告知医护人员，进行妥善处理。

3、术后早期，应尽量穿袖口宽松的衣服；局部红肿明显时，可用50%乙醇湿敷。

4、术侧肢体术后3—5天可适当做握拳动作或腕关节运动，以促进血液流动，防止血栓形成。遵医嘱服用抗凝剂，定期随访凝血像和血常规。

5、定时（早起、睡前及身体出现不适后）检查人工血管的功能状态，用非术侧手触摸侧的静脉处，若扪及震颤或听到血管杂音，则提示人造瘘血管通畅；如果无震颤、不搏动，血管杂音减轻或消失，或出现辐射性搏动，应立即告知医护人员，进一步确定是否人工血管闭塞，赢得救治时间。

6、术侧肢体不宜负重，不要佩戴手表或首饰等物品，不穿袖口窄、紧的衣服，睡眠时注意不要受压；禁止在内瘘侧肢体进行抽血、输液、输血、测血压等治疗活动。

7、透析治疗中及间期有效控制血压，避免透析间期体重增长过多，防止发生低血压从而造成人工血管内瘘血栓形成。

8、透析结束后请用自己的拇指、食指或中指压迫穿刺点，力度以既能止血又能扪及血管搏动为宜。此方法对人工血管创伤最小，且止血效果好。一般15分钟左右可以止血，如时间过长，要告知医护人员，检查有无流出道狭窄。

9、人工血管局部出现血肿时，应立即给予指压，皮下出现血肿时可冰敷，并以喜疗妥按摩。24小时后再以热敷，促进皮下血肿消退，血肿处暂不要穿刺透析。

10、透析后当天不要清洗穿刺部位，创可贴覆盖6—8小时，以防止感染。