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任勤 三甲
任勤 主任医师
天津中医药大学第一附属医院 儿科

孩子得湿疹反反复复

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患者:任主任,您好!我家孩子从6个月就开始得湿疹,现在2岁了,老是反反复复,涂点西药就下去,一停药又出来,怎么办呀?能好吗?谢谢您了!
天津中医药大学第一附属医院任勤教授:您好!小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病,就是平常说的过敏性疾病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。2~3个月的婴儿就可发生湿疹,1岁以后逐渐减轻,到2岁以后大多数可以自愈,但少数可以延伸到幼儿或儿童时期。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病,如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。

引起孩子湿疹的病因是复杂的,其中过敏因素是最主要的,所以有过敏体质家族史(如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等)的宝宝就容易发生湿疹

大约20%的婴儿会对奶蛋白产生不同程度的不耐受现象,常表现为不同程度的湿疹,严重者可出现腹泻,甚至便血。一般婴儿只是对牛奶蛋白不耐受,但个别孩子对母乳蛋白也不耐受。这种不耐受表现多于生后1~2月开始,逐渐加重。生后4个月左右往往达到高峰。随着辅食的添加,情况多开始好转,一般2岁左右逐渐消失。但有些孩子皮疹会越来越重。

含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的,对轻症或范围小的湿疹可以选择;对面积大的湿疹或反复发作的湿疹,如果频繁或大量或长期应用含皮质激素的药物,会有全身和皮肤局部的副作用,所以尽量避免较长时间或短期大剂量外用。目前中药克服了这一弊端,治疗安全彻底从患儿根本上内调脾胃。中药健脾和胃,化湿止痒汤剂或中成药健身消导颗粒,清热导滞丸配合我院自制黄连消肿膏,地榆油效果很好。

任勤
任勤 主任医师
天津中医药大学第一附属医院 儿科