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何浔 三甲
何浔 副主任医师
九江市妇幼保健院 儿外科

先天性胆总管囊肿应如何治疗?

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疾病一经确诊,应尽早行囊肿切除,胆道重建手术。手术应遵循如下原则:①消除引起本病PBM的病理状态,使胰胆分流;②恢复胆汁顺畅排泄入肠道,尽量防止或减少消化液向胆道的反流;③新建的胆道不要有成角,吻合口要宽以防止狭窄,吻合口不要有张力,血液循环要好;④重建后吻合口区无潜在感染灶;⑤囊肿要切除完全,不要有残留。

主要手术方式为:①外引流术(B型超声引导下套管针穿刺囊肿引流或小剖腹囊肿内置管外引流术);②内引流术(包括囊肿十二指肠吻合术或囊肿空肠Roux-Y吻合术);③囊肿切除,胆道重建术(包括肝管空肠Roux-Y吻合胆道重建术、肝总管十二指肠吻合胆道重建术、空肠间置胆道重建术),其中,肝管空肠Roux-Y吻合胆道重建术是治疗先天性胆总管囊肿的首选术式。
何浔
何浔 副主任医师
九江市妇幼保健院 儿外科