医学科普
发表者：林振华 人已读
临床定义
慢性鼻－鼻窦炎是指鼻窦与鼻腔黏膜的慢性炎症，病程超过12周。
诊断
一、症状
1．主要症状：鼻塞，黏性或黏脓性鼻涕。
2．次要症状：头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。
诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其中主要症状中的鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕必具
其一。
二、检查
1．鼻内镜检查：来源于中鼻道、嗅裂的黏性或黏脓性分泌物，鼻黏膜充血、水肿或有息肉。
2．影像学检查：鼻窦CT扫描显示窦口鼻道复合体和(或)鼻窦黏膜炎性病变。
诊断时依据临床症状、鼻内镜检查和(或)鼻窦CT扫描结果进行。对儿童慢性鼻．鼻窦炎诊断时应
严格掌握CT扫描的指征。
治疗
药物治疗
一、抗炎药物
1．糖皮质激素2.抗菌药物3.黏液溶解促排剂4.抗过敏药物5.中药6.鼻腔冲洗
手术治疗
一、手术适应证
慢性鼻－鼻窦炎有以下情况之一者可手术治疗：(1)影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖学异常；(2)影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的鼻息肉；(3)经药物治疗症状改善不满意；(4)出现颅内、眶内等并发症。
二、手术后用药原则与上述药物治疗的原则基本相同，综合药物治疗时间不少于12周。术后门诊复诊换药持续最少3～6个月，有的患者甚至需更长时间。
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发表于：2013-08-31
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