三甲
钟红亮
副主任医师
北京朝阳医院
神经外科
脑血管狭窄的就诊流程
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随着社会的发展和人民生活水平的提高，脑血管的发病率越来越高，但是很多患者并不知道就诊的流程和注意事项，我在这里做一个简单介绍。
脑血管病最初多就诊于神经内科，需要进一步治疗时则要就诊于神经介入科或者神经外科。需要做的脑血管方面的检查包括超声、CTA、MRA和DSA，对其做个简单介绍。
超声，是脑血管狭窄的初筛检查，超声检查价格便宜，检查速度快，很快就能出结果；缺点是准确性差，结果依据超声科大夫的判断，客观性差，准确性不稳定。
CT血管成像（CTA）：这个检查和普通CT的检查过程基本一致，时间比较快，需要静脉注射造影剂，检查前要确认是否对造影剂过敏，造影剂也会加重肾脏的负担，一般用于颈部血管的评估，准确性较高，属于客观资料，临床大夫可以自己读片。缺点是接受射线照射。
磁共振血管成像（MRA）：一般用于颅内血管的评估。无需造影剂，无需射线照射。价格比较贵，扫描时间比较长。
脑血管造影（DSA）：这是目前最准确的检查，是诊断脑血管病变的金标准，可以整体、局部、三维观察。需要住院检查，不像前面的检查在门诊就可以完成，属于手术性质的检查，属于微创手术，有一定风险。
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