三甲
何文涛
副主任医师
武汉同济医院
内分泌科
增加体力活动与服用二甲双胍的益处
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肥胖的糖尿病前期患者进行减肥/增加体力活动或服用二甲双胍不仅可以减少他们进展为糖尿病，而且也可以充分减少心脏疾病的风险，2013年8月26日《临床内分泌与代谢杂志》在线发病的一项研究如是说。
本研究是利用核磁共振（NMR）成像与密度梯度离心（DGU）两种不同的方法，来确定：减肥/增加体力活动，使用二甲双胍或服用安慰剂，哪种方法产生了“有益的血脂”减少动脉粥样硬化的发生。
基线的体质指数是33.5至33.7之间。1年的生活方式干预后明显改善了血脂谱。服用二甲双胍也可以改善血脂，但不如生活方式明显。
戈德堡博士和他的同事们随机将1645例糖耐量受损（IGT）分为：生活方式干预组，二甲双胍850毫克每日两次组或安慰剂组。他们比较基线和1年后血液样本内血脂的水平。他们发现强化生活方式干预可减少坏的脂蛋白（极低密度脂蛋白，小而密低密度脂蛋白），增加好的脂蛋白（高密度脂蛋白）。二甲双胍适度降低坏的脂蛋白，适度增加好的脂蛋白。
强化生活方式干预组体质指数从33.5降至30.8，而二甲双胍组从33.7降至32.5。从此看来，糖尿病前期也是值得我们关注和治疗的。
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