
齐科雷
主治医师
河北省胸科医院
胸外科
怎样判断是不是得了脓胸呢?
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任何一种疾病的诊断都是从患者的症状、体征、病史、辅助检查上面来诊断,其中脓胸的患者进行胸腔穿刺和重要,下面我们来介绍一下脓胸的诊断。
1. 急性脓胸:
(1)有肺炎、胸外伤或胸部手术史,发热、胸痛、咳嗽、气促,血液白细胞及中性粒细胞计数增多。
(2)有胸膜腔积液体征。
(3)胸部X线检查:全脓胸:大片致密阴影,纵隔健移。脓液较少:肋膈角消失,外高内低的弧性阴影。脓气胸:可见液平面。
(4) 超声:液性平段,可定:量,部位,距体表距离。
(5)胸腔穿刺抽出脓液可确诊,细菌培养可为阳性。胸内注入美蓝液检查,可确定有无支气管胸膜瘘。
2.慢性脓胸:
(1)有急性脓胸处置不当或引流不畅,或有引起脓胸的原发病未愈的病史,脓腔尚未闭合。
(2)呈慢性消耗体质、低热、患侧胸膜增厚,胸壁下陷或有积液体征。常有杵状指(趾)。
(3)胸部X线检查:胸膜增厚,肋间变窄,纵隔患移,膈肌抬高,有积液或液气面。有时可见胸膜钙化影。
(4)胸腔穿刺抽出脓液,培养有细菌生长。胸内注入美蓝液检查,可确定有无支气管胸膜瘘。
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