
肖立伟
主任医师
湘雅二医院
口腔科
矫正治疗中生理性支抗和种植钉支抗的差别。
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如果您是在正畸治疗中的患者,可能对医师采取的正畸手段不甚了解和重视,但如果您是一位也在治疗患者的医师,就会清楚认识到正畸中如何正确控制牙齿移动的重要性,这里会提到一个概念:支抗,简单说就是想让哪些牙齿移动,而不让另一些牙齿不动或少动的方法。现在,对于拔牙关闭间隙的患者,支抗显得更为重要,一旦支抗丢失,疗效将会大打折扣了。近来,生理性支抗被重新重视,因为自身生理状态对大部分正畸患者的支抗控制就有帮助,只要医生认识到生理支抗的特点加以合理使用,可以省掉一些繁琐复杂的支抗方法(如头帽、腭托、唇挡、种植支抗等等),国内的专家和高手中已经有人仅用一两根钢丝就能完成病例,也是把生理性支抗利用到极致了。
但是,对于面型较前突,需要内收前牙较多的患者,不可否认,如果利用绝对最大支抗形式----种植钉支抗,不仅能缩短疗程,在一定程度上起到了矫形的效果,笔者几年前就有一例骨性患者通过加用种植支抗正畸明显改善了面型(见我网页中前面的文章),而近期一位成年女性患者,拔除四颗第一双尖牙,采用进口托槽直丝弓技术,治疗10个月不到就已经临近尾声,请看下图。
开始时间 2012-12-12,最近照片时间 2013-09-28
所以说,支抗的选用,必须因人而异,虽然方法得当,殊路同归,让每个患者在治疗中得到最大的实惠,才是一个良医应该尽量关注的。
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