
许建勇
副主任医师
南通市中医院
肛肠科
肛周脓肿疼痛难忍
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高先生,今年35岁,普通的一名工人,连续数天的肛门疼痛、溃破后流脓、大便困难,随即来到南通市中医院检查,入院检查的结果的是:肛门右侧皮肤隆起,皮色光亮,硬结范围约5cm×7cm(接近成人手掌一般大小),近尾骨处有明显触痛,肛门指诊触及肛管内局部隆起伴有触痛,脓腔较大。确诊为肛周脓肿。

肛周脓肿的病因很多,首先明确病因,进行针对性的治疗,不难治愈。
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破裂,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。
常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛线的损伤有关。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
次日来院换药已退热进食大便正常。肛周胀痛消失,经抗感染等系列治疗措施,患者康复,未形成肛瘘,随访1年无复发
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