治冠心病 中西合璧双保险

天津中医药大学附属北辰中医医院心内科高克检主任原学西医，后深造中医，有着四十余年的中西医结合治疗冠心病的经验。他表示，中西医结合治疗冠心病有着不可 替代的优势。冠心病是慢性疾病，一旦确认，需终身治疗。运用好中西医结合，不仅可有效消除症状，稳定病情，减少复发，延缓病程发展，更可提高患者的生活质 量。除了西医治疗的进展外，高克俭主任重点介绍了中医治疗的进展。

中药改善末梢微循环

对于正处在急性发作期的冠心病或已突发心肌梗死的患者，为防止出现或 加重心肌梗死，应根据病情立即给予溶栓药快速溶栓，或放入支架等，快速疏通血管，恢复血液供应。但有一部分人在实施了支架等介入手术后，依然会不时出现胸 闷、憋气、胸痛等症状，此时采取合理的中医中药治疗常会使这些症状得到缓解。

高克俭介绍，放入支架和搭桥主要解决大血管的堵塞，但对远 端较细的血管则无能为力。部分患者介入治疗后可能会因冠状动脉痉挛以及心肌微循环血流障碍，从而导致憋气、胸痛等症状出现，甚至心律不齐。一次放入一个支 架，只能解决一个位置的堵塞问题，如果其他位置再次出现堵塞，只能再放入一个支架，尤其是治疗远端血管出现狭窄的办法不多。对于末梢小血管更不起作用了。 现代医学目前还达不到在小血管实施介入治疗，中医治疗则可以解决小血管微循环障碍，比如通脉养心丸可以通过益气养心，配合清除痰浊血瘀等治疗，能够协助恢 复微小血管循环功能。也就是说，在运用介入手段解除大血管危险后，应积极选择中医继续辅助治疗，有效防止微小血管障碍。

促进开放侧支循环血管

利于长出新生血管

人体是最复杂的生物体，医学研究至今仍只是揭开这神秘面纱的一角。

高 克俭主任介绍，有研究已经证明，中药能够促进侧支血管的开放。“人体很神奇，并不是身体里长了什么，就都投入维持生命的工作中，而是分几大类。有的一天 24小时都在工作，比如心脏；有的每天在需要时工作，比如胃、胰岛等；有的可能一辈子都沉睡着用不上，只有在最危急的时刻才被激发启用，就像汽车的备用 胎，侧支血管就是其中之一。”大部分侧支血管平时是关闭的，当某些心肌血管内出现血栓，造成血流阻塞危及生命时，中药可促进侧支血管开放，绕过堵塞的血 管，恢复受损心肌的血液循环。

另外，高主任还介绍，长期的中药治疗还可以促进新生血管的产生，有利于改善心肌微循环，有利于心肌损害的修复。

缺血预适应 降低猝死

有 句俗话叫“破罐熬好罐”，是说久病的人往往比平日健康的人长寿。研究发现，年代久远的冠心病患者能通过常年反复的慢性缺血，刺激心肌逐渐产生一种对“缺血 的预适应”。通过这种反复预适应，今后一旦发生急性心肌梗死等严重疾病，其预后反而比没有经过预适应的患者好得多。

“中药可以通过多种途径，代替上面所说的反复缺血刺激，在较短时间内直接使心肌产生缺血预适应，可以大大降低冠心病患者的猝死等危险事件。也就是说，中药可以一定程度上提高人体心肌缺血的耐受力。”

胸痹症 需要长期坚持服药

谈到中西医结合治疗冠心病的原则，高克俭主任特别强调，应结合不同个体、病程发展的不同阶段，进行不同的整体辨证施治。此外，中医有治未病的理论，能达到预防冠心病发生发展的作用。

“冠心病是西医用词汇，中医称之为胸痹症。在患者有症状，但又没发展到非得进行介入治疗的情况下，可以采用西医治疗，配合长期个体化的中药治疗。另外，中药还可以对抗心肌或血管内多种对心血管有害的化学物质，从而协助改进心肌循环、代谢与心功能。”高克俭主任说。