低热治验1例

患者，男，45岁，公司经理。

2009年1月16日首诊

发热1月余。

患者1月前无明显原因出现出现发热，每日凌晨5时、下午2时定时发热，每次持续2h，体温在37.2-37.3°C，伴汗出，略粘腻，无畏风寒，发热以手心为重；平素易急躁；睡眠正常；大便挂盆，食肉后加重，清淡饮食可加重，精神压力大时症状加重。

既往体健。

舌质红，边有齿痕，苔微黄略腻，脉弦沉数。

诊断：内伤发热；西医诊断：慢性胆系感染。

辨证：肝胆湿热。

治法：清利湿热，疏利肝胆气机。

柴胡20g 黄芩15g 茵陈20g 枳实15g 栀子9g 鸡内金20g 酒军6g 川贝母9g 焦三仙12g 郁金18g 泽泻24g 姜黄12g。7剂，水煎服，每日1剂。

2009年2月4日二诊

服上方7剂，低热消失，大便正常。遂停药，加之春节期间饮食、饮酒不慎，昨日低热又起，大便略粘滞，皮肤潮湿。

舌质红暗，苔薄黄少，脉沉细。

上方加金银花30g。7剂，水煎服，每日1剂。

2009年2月25日三诊

胸骨后灼热、隐痛，有辛辣感，不反酸，春节多饮用烈性酒。低热、大便挂盆均已消失。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。

黄连9g 黄芩12g 半夏9g 枳实9g 竹茹15g 甘松15g 贯众15g 公英18g 炙甘草9g 远志9g 白芷6g 川贝母6g。7剂，水煎服，每日1剂。