言湛军
主任医师
苏州市第九人民医院
骨科
股骨粗隆骨折如何治疗
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股骨粗隆骨折如何治疗
股骨粗隆骨折多为间接外力引起。因老年人骨质疏松，跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收，或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折。
患者戈某，女，86岁，2周前在家不慎摔倒，当时感觉左髋部疼痛，不能活动，随后出现肿胀，当时没有到医院就诊。2周来，患者左髋部持续疼痛，遂至当地医院就诊，查X线提示“左股骨粗隆骨折”，为了进一步治疗家人将其送来我院。入院时，患者左髋部肿胀畸形疼痛明显，不能活动。
鉴于患者年龄比较大，有高血压等慢性病史，经过详细评估后，给予患肢牵引，排除手术禁忌症后，决定给患者行左侧股骨近端髓内钉内固定术，该手术是在腰麻下进行，病人仰卧于牵引床上，在C臂机透视下予牵引复位后再行切开内固定，该手术较传统手术的优点是创伤小、出血少、手术时间短，术后恢复快等。患者术后当天给予止血、止痛、消炎、消肿药物，足底泵等治疗，术后第二天予拔除伤口引流管，指导床上活动，一周后即下床活动。手术后患者疼痛明显缓解，大大缩短卧床时间，从而降低术后肺部感染、褥疮、泌尿道感染和下肢静脉血栓等并发症的发生率。患者及其家属对手术效果非常满意。
临床工作中，我们一般根据患者的具体情况综合考虑给他们量身定制治疗方案。从自身做起，最大程度帮患者减轻病痛，减少创伤，缩短病程，降低经济负担，提高生活质量！
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