胆囊结石的治疗方式选择

发表者：王连才人已读

人们和胆囊结石抗争的历史久远，治疗方式也有很多种。

对于静息型胆囊结石，可以定期随访观察，择期选择手术治疗。

有症状的胆囊结石，非手术治疗方式仅仅是可供选择。①溶石。正如我前面文章所讲，胆囊结石大多数为胆固醇结石。对于胆固醇结石，可以选用溶石药物，如熊去氧胆酸（UDCA）或鹅去氧胆酸（CDCA）或者胆囊灌注药物溶石。但其复发率极高。②体外冲击波碎石。由肾结石的治疗引用而来，但其在胆囊结石的应用过程并发症极高。我强烈建议不要使用，否则世上可是没有卖后悔药的。

对于所有胆囊结石，最佳的治疗方式就是手术治疗。但我认为有相当一部分人是可以保住胆囊的。

手术方式：

①传统的开腹胆囊切除术，手术切口约10cm左右，术后住院天数7~10天左右。

②小切口胆囊切除术，切口长度3~6cm左右，术后住院天数7~10天左右。

③腹腔镜胆囊切除术，两个1.0cm左右的切口，1-2个0.5cm左右的切口，术后住院天数2~5天左右。

④保胆取石术。对于年龄小、尚具有功能胆囊等的患者，保胆取石可以考虑。但术后复发是一个不能回避的问题，预防复发不仅要长期口服消炎利胆药物，更要改变生活、饮食习惯（见我前面的文章），使得易于成石性胆汁恢复为正常胆汁。

有关于手术方式的选择，我将以后的文章中详细论述。

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