需要了解的隐睾、睾丸未降

隐睾症是指睾丸未能按正常发育过程自腰部腹膜后下降至阴囊，是生殖系统最常见畸形。未下降的睾丸可以位于从腹腔到阴囊的任何位置，阴囊入口处、腹股沟、腹腔等位置。在正常人群中，隐睾发生率约1/500，早产儿、低体重儿在30%。如果说一个孩子有睾丸未降，那么大约８０％的睾丸是可触及的，其余的不可触及，大多数不可触及的睾丸位于腹内。然而，睾丸未触及并不能排除小管内睾丸或睾丸缺如的情况。睾丸未触及情况下，大约有２０％是睾丸缺如，３０％是睾丸萎缩。

应当注意回缩睾丸和滑动睾丸的鉴别诊断。回缩睾丸是指睾丸可以推入阴囊，松手后，睾丸可以在阴囊内停留一段时间，属生理现象。滑动睾丸是指睾丸推入阴囊，松手后立即退回原位，属隐睾。

隐睾的危害：

1、影响生育能力 阴囊内温度要比体内低1.5-2℃，这个是睾丸产生精子所必需的，隐睾就不具备这种"低温"条件，生精功能受累，影响生育。

2、发生恶变 隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍，使睾丸细胞发生恶变癌变的可能是正常睾丸的35倍。

3、容易发生损伤 由于睾丸在体表位置浅表，稍有撞击或外伤，容易发生损伤。

4、产生心理障碍 阴囊里没有睾丸，外生殖器形态的变化，会使患者自卑，出现心理异常。

隐睾症治疗时机：

因为隐睾大多数自发性下降在三个月内就完成了，此后便基本不再发生。就临床观察，10岁以后手术者不能防治肿瘤发生， 3岁以前则能避免肿瘤发生。新的组织病理研究发现，在一岁后隐睾就有组织学的不良改变。

隐睾位置较低的，1岁前仍未降至阴囊，可试用内分泌治疗。睾丸未降的确定性治疗需要在一岁左右完成。隐睾位置较高，估计保守治疗后自行机会不大的，可尽早手术。

隐睾症的注意事项

睾丸未降影像学检查的总准确率为44％，检查的目的通常是确认未下降睾丸的位置，提供术后随访的对照指标。在大多数情况下影像学检查对是否决定做手术、手术的径路和隐睾患者生育能力的挽救并无影响。

术后建议每年随访1次，直至青春期，成年后，学会自我体检。随访中注意生殖器发育，尤其睾丸质地、大小、有无肿块。

不能忽视隐睾的危害，应当早期发现，及时治疗，消除日后的隐患。