
周浩泉
主任医师
安徽省立医院
儿科
巨细胞病毒感染
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巨细胞病毒(CMV)感染常见,而且容易产生较为严重的后果,特别是对于小婴儿。巨细胞病毒有三个主要的靶器官:肺、脑和肝脏,也就是说容易导致这三个脏器出现问题,形成肺炎、脑发育异常和肝功能损害。
如果小婴儿反复出现肺炎,特别是伴有喘息者,要考虑到CMV感染的可能性,特别是伴有肝功能损害者。可以查TORCH,了解有无CMV感染。一旦证实CMV感染,最好是行头颅CT检查,了解有无大脑发育异常。
对于正在母乳喂养的患儿,一定要做母乳CMV-DNA检查,如果母乳中有CMV,传统的观点是停用母乳。但是现在也有学者认为,可以不停用母乳,继续母乳喂养。我们现在临床上,还是建议停母乳。
一旦确定CMV感染,就应该进行抗CMV治疗。比较经典的治疗是使用更昔洛韦,现在临床上使用伐昔洛韦或阿糖腺苷的也很多,但是一定要在医生指导下进行,因为抗CMV治疗的药物,都有不同程度的副作用。
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