导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

张庆俊 三甲
张庆俊 主任医师
北京大学人民医院 神经外科

脑动脉瘤栓塞术后会复发吗

12776人已读
患者提问
第二次栓塞手术后(11年4月)上周末 有过一次噁心 吐苦水 腿部时常感到无力 教授您好,我替我母亲咨询病情,她04年蛛网膜下腔出血做了支架栓塞手术,上了3个弹簧圈,11年4月复查,大夫建议再次上弹簧圈,为了避免以后复发做了第二次栓塞手术。 有时候会腿部无力,她前天突然出现噁心症状..吐苦水.. 根据您多年的经验,第二次手术后,复发机率大吗? 期待您的回复,希望您百忙之中抽出几分钟回复我!谢谢您!
北京大学人民医院神经外科张庆俊回复

动脉瘤血管内栓塞治疗后血管造影复发率为10%~33%,但临床上需要再次治疗者为17%,较显微外科手术夹闭需要再治疗4%高得多。为此,近年来已经引起人们高度关注[1,2,3]。从上传的图像看瘤颈部分仍有少许造影剂充盈,二次栓塞后至今已有2年半,目前情况如何需要经脑血管造影复查后才能确定。不是有恶心、呕吐就提示有蛛网膜下腔再出血,但要警惕的是如果突然出现头痛、呕吐、颈部不适或僵硬等症状,就应立即看神经外科医生,并复查CTA或脑血管造影,以尽早明确诊断或排除蛛网膜下腔再出血的可能性。

参考文献

1.Raymond J, Guilbert F, Weill A, Georganos SA, Juravsky L, Lambert A, Lamoureux J, Chagnon M, Roy D. Long-term angiographic recurrences after selective endovascular treatment of aneurysms with detachable coils.Stroke.2003;14:1398–1403.

2.White PM, Lewis SC, Gholkar A, Sellar RJ, Nahser H, Cognard C, Forrester L, Wardlaw JM. HELPS trial collaborators: Hydrogel-coated coils versus bare platinum coils for the endovascular treatment of intracranial aneurysms (HELPS): a randomised controlled trial.Lancet.2011;14:1655–1662.

3.Molyneux AJ, Clarke A, Sneade M, Mehta Z, Coley S, Roy D, Kallmes DF, Fox AJ. Cerecyte coil trial: angiographic outcomes of a prospective randomized trial comparing endovascular coiling of cerebral aneurysms with either cerecyte or bare platinum coils.Stroke.2012;14(10):2544–2550.

张庆俊
张庆俊 主任医师
北京大学人民医院 神经外科