针刺正筋正宗穴治疗颈型颈椎病

中卫市中医院针推科(755000) 狄长青 尚斌

1、临床资料：

1．1一般资料：本组88例，随机分为治疗组56例，对照组32例，治疗组中：男性22例，女性34例；年龄22—65岁，平均年龄43．7岁，其中X线检查，颈椎生理曲度改变的31例，椎体后缘及钩突增生28例，椎体工、工工度错缝10例，‘生理曲度改变合并增生的21例，X线未见常异的7例。

1．2诊断标准：全部病例均符合1994中医病证诊断疗效标准，排除其他型颈椎病。

2、治疗方法：

2．1治疗组：定位、正筋穴在足后跟腱中央，距足底3寸5分，正宗穴在正筋穴上2寸处，选用28号2寸毫针进针至骨膜，平补平泻。

2．2对照组以取颈椎局部穴位为主。

3、1疗效标准：

3．1治愈：症状和阳性体证完全消失，·活动自如。

3．2有效：症状和阳性体征有所改善，活动基本正常。

3．3无效：治疗持续2个疗程，症状和体征无改善。

4、结果分析：

治疗组所用时间最短2天，最长18天，平均8.6天，对照组最短5天，最长20天，平均12.4天。

经1——2疗程的治疗观察，结果见表1。

表1：显示董氏奇穴治疗组治愈率，显效率明显优于局部取穴组，经统计学处理，两组差异有显著性意义（P<0.05),说明正盘正宗区疗效显著，且见效快。

表1：

5、典型病例：孙某，女，33岁，某医院出纳，于2005年4月12日就诊，主诉反复落枕伴颈肩部疼痛二年余加重2周。

病史：患者2年来，自觉颈项部酸困疼痛，抚案工作后加重，夜间疼重不适，严重影响睡眠，近2周加重，经推拿治疗后仍疼痛不止。

检查：一般状态尚可舌质淡、苔白厚腻、脉弦滑。叩顶试验（十）、臂丛牵拉（一）、C5C6左侧椎旁压痛，T2左侧椎旁压痛，X光片示颈椎生理曲度消失。

诊断：项痛（风湿阻络型）

治疗：祛风除湿，活血通络。取穴的正筋正宗深针至骨膜，

治疗1次疼痛缓解，6次痊愈至今未发。

6、讨论：颈椎病多因外伤劳损或风寒湿邪导致肌肉韧带损伤，继发骨关节紊乱，椎曲改变，引起所附的脊髓、神经及相邻的交感神经出现系列症侯。颈型颈椎病主要累及颈部软组织造成颈椎局部疼痛不适，活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点。

中医学认为：颈椎病属于“痹证”范畴，多因风寒湿邪，闭阻经络；或因劳损筋骨，气滞血瘀；或因肝肾亏虚，精血不足，不能濡养筋骨，致局部筋络空虚再感外邪，致使气血不合，络脉闭塞不通，不通则痛。正筋正宗穴位于跟腱上属膀胱经走向范围，颈型颈椎病疼痛范围多在膀胱经走向，按“经络所过主治所及’’和中医“以筋治筋”，针刺正筋正宗二穴可舒通膀胱经气血，再加上远端施针便于病部活动而利于行气，通则不痛。