髋关节置换术后康复训练程序

康复医师与骨科医师、康复治疗师、护士组成治疗小组，一起查房，制定康复方案。

术后第1～2天

1．卧床，注意体位摆放。髋关节置换术后，有四种危险而应避免的体位：
（1）髋屈曲超过90°；
（2）下肢内收超过身体中线；
（3）伸髋外旋；
（4）屈髋内旋。

2．理疗：

（1）冰疗：每日1～2次，每次20分钟。

（2）电脑中频电治疗：每日1～2次，每次20分钟。

3．肢体气压治疗：每日1～2次，每次15分钟。
4．运动疗法：每日1～2次，每次30～60分钟。
（1）通过主动或被动的呼吸训练来预防心肺系统的并发症；
（2）辅助外展位；
（3）辅助髋、膝关节屈曲、伸展训练；
（4）患肢肌肉等长收缩练习，包括：臀大肌、臀中肌、股四头肌、股二头肌、腓肠肌的等长收缩训练；
（5）术后第2天，拔除负压引流管后进行患肢CPM训练，髋关节被动活动范围不超过85°；
（6）踝、足和趾的主动活动。
术后第3～6天

1．理疗：冰疗、电脑中频电治疗。

2．肢体气压治疗。

3．运动疗法
（1）继续第1～2天的运动训练；

（2）床上活动练习：翻身、起坐、移动、坐到床边等；
（3）尝试从坐到站；
（4）从高椅或高床由坐位站立训练。

术后第7～12天

1．石蜡疗法：每日1～2次，每次20分钟。

2．电脑中频电治疗：每日1～2次，每次20分钟。

3．肢体气压治疗。

4．运动疗法：
（1）髋周围肌肉渐进性肌力训练；
（2）尝试上、下楼；
（3）尽可能用拐杖行走，达到部分负重（四脚拐→肘拐→手杖）；
（4）作业治疗：ADL训练为主：如起床、转移和行走训练等。

术后3周

1．运动疗法
（1）进一步增加肌力；
（2）步态练习：行走速度、耐力、楼梯、坡度，注意坐、卧时不要交叉双腿。

2．作业治疗：ADL训练：洗澡、如厕、乘车等。

3．理疗：必要时可采用石蜡疗法、电脑中频电治疗、水疗等。

4．出院宣教。

5．制定随访时间及计划。