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医学科普

截瘫病人的膀胱、直肠功能训练

发表者:付海燕 人已读

膀胱功能的训练

 

1. 膀胱功能训练的重要性

 

(1)截瘫后排尿功能障碍,容易发生泌尿道感染、肾盂肾炎、尿毒症,甚至危及生命。潍坊医学院附属医院康复科付海燕

(2)排尿功能障碍给日常生活带来极大不便。造成截瘫人士思想负担。

 

2.膀胱功能训练的方法

 

(1)持续引流:外伤性截瘫人士在急性期一周以内排尿障碍的处③,M持续引流为z,在无菌消毒下插导尿管,把导尿管留置后,任其开放,让尿自然流出,其目的使膀既保持空虚状态,避免膀胱肌肉在无张力状态下过于牵拉和疲劳。

 

(2)间歇引流:适用于伤后一周。为了使膀胱保持一定容量、防止膀脱挛缩,用夹子把导管夹住,每3-4小时开放一次,排出尿液,一定要把膀胱排空,避免过多尿液其目的是:使膀图6持续引流.:导尿管留在膀胱内,让尿自然流出。胱养成节律性充盈和排空的习惯,促使膀胱反射性收缩.让膀胱功能早日恢复。

 

(3)手法排尿:为了避免反覆插导尿管,增加尿路感染的机会,把导尿管拔除,让截瘫人士自行排尿,若有部分患者仍不能自行排尿,可用手法排尿。用手按摩下腹部,力量由轻而重。使尿液排 图7间歇引流。防止膀脱挛缩,用夹子把管夹住,每4小时开放一次

 

(4)反射性排尿训练:经过以上几个步骤的训练、大部分截瘫人士能自行排尿,但它不受大脑控制,因此,必须将排尿训练成一个条件反射,在每次排尿时应进行排尿意识训练,作正常排尿动作,如抓大腿内侧或下腹部,每当排尿时就刺激大腿内侧。经过一段时间训练,就会形成条件反射。即膀胱既充盈时。刺激大腿内侧就能排出尿来。还有一部分人会出现膀胱无盈的先兆,如出汗、心跳加快等,每当先兆出现时,即可刺激大腿内侧或下腹部,引起排尿。

 

直肠功能的训练

 

脊髓损伤后肠麻痹、引起排便困难即便秘,影响截瘫人士日常生活.及腹部不适。采用以下几种办法解决:

 

1.截瘫者每天定时排便;最好在早晨,如排不出,可戴手套按摩肛门及直肠。帮助大便排出。

 

2.饮食注意搭配:多吃些带纤维素类食物,如蔬菜和水果。

 

3.适当地服用缓泻药,增加肠蠕动,使大便容易排出,如果导、石腊油等。

 

4.大便干燥者可用甘油栓,开塞露挤入肛门,必要时用肥皂水灌肠

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2013-12-12 16:16

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