
贾东林
主任医师
北医三院
疼痛医学中心
左侧胸部 肋部 手臂内侧不知原因的疼痛-警惕无症状的带状疱疹
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患者:胸部,肋部 手臂内侧疼痛(均为左侧) 平时疼痛不剧烈.严重时剧烈疼痛可持续半个小时左右最近3个月 按照心绞痛和颈椎病吃了些药.都无明显效果 知道是什么原因,应该做哪些检查 化验、检查结果:运动心电图 心脏造影 腹部彩超 颈椎CT 颈部核磁医生说没有太大的问题 最后一次就诊的医院:北医三院
患者:谢谢您的回复,胸部X线也了,没有问题. 以前没得过带状疱疹.去安真医院医生很肯定地说心脏没有问题.在北医三院阎明医生也说,颈椎不会影响的.现在都不知道去哪看了
北京大学第三医院疼痛科贾东林:
您好:
带状疱疹通常表现为表皮神经痛,成簇水疱沿体表一侧的周围神经呈带状分布,所以较容易分辨。但也有少数病例是只有神经痛而无皮肤损害,这种现象被称作无症状的带状 。因为它没有明显的症状表现,所以很容易误诊。如果病变发生在左侧心前区,容易误认为心脏痛;发生在肋骨边缘部位,容易误认为是肋间神经痛或胸膜痛。
当你发觉某个部位的皮肤疼痛,特别是出现闪电般的疼痛感时,有可能是隐蔽的带状疱疹在作祟。应尽早及时就医,让医生确诊并进行及时的跟进治疗。据有关资料报告,通过药物、中医、理疗、神经阻滞等方法治疗后大部分患者可以取得较好的效果,但还有47.8%的患者发生后遗神经痛,90%以上的患者疼痛持续3个月以上。
如果选择最佳治疗时机和有效方法,是可以避免带状疱疹后遗神经痛的发生的。在疱疹发生的急性期内,即3~4周内到疼痛科就诊,可进行神经保护治疗。在给予抗病毒、消炎、镇痛的基础上,应用神经阻滞技术可以有效阻断疼痛信号向中枢传递,使得患者的疼痛症状得到有效缓解或消失。其治疗机理是通过注射微量的麻醉及神经营养药物,选择性作用到痛觉神经细胞,可有效抑制躯体感觉神经向中枢的疼痛传导从而解除疼痛症状,并改善神经细胞功能。
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