下腔静脉狭窄球囊扩张支架置入术治疗布-加综合症

下腔静脉狭窄球囊扩张支架置入术治疗布-加综合症

布-加综合征（Budd-Chiari syndrome，BCS）是由肝静脉和/或其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的，常伴有下腔静脉综合征为特点的，一种肝后性门静脉高压症，因而又称为肝静脉-腔静脉综合征。

由于布-加综合症主要是由于病人肝段下腔静脉和肝静脉高度狭窄或闭塞而致，可导致肝脏淤血、肝硬化、腹水和下肢静脉回流不畅，下肢水肿，皮肤溃疡。患者症状和体征与肝硬化类似，因此极易误诊。而布-加综合征和肝硬化的主要区别在于前者的肝脏流出道狭窄或闭塞；后者的肝脏病变。前者多没有特殊病史，后者则我国以肝炎病、肝硬化、毒性肝硬化多见，其次为血吸虫病肝纤维化，酒精性肝硬化亦逐年增加。

近日我院血管外科收治一位典型的布-加综合征患者，该患男性，29岁，于2008年被诊断为布加综合征，并在301医院行下腔静脉球囊扩张术。患者于2011年1月29日因右小腿静脉破溃出血来我院治疗，在我院复查CT示：下腔静脉重度狭窄。行下腔静脉球囊扩张支架置入术，术中造影示：患者下腔静脉通畅，支架位置形态良好。患者术后恢复良好，现已痊愈出院。

下腔静脉膜性阻塞是我国布—加综合症病人中常见的一种类型，根据徐州医学院附属医院最近的大组资料统计，其发生率为46%，隔膜均位于肝静脉开口上方之下腔静脉。国内外文献均认为下腔静脉膜性阻塞是介入治疗的最佳适应证。由于我国在布—加综合症病人数量上居世界之首，近几年来国内多家医疗单位在布—加综合症的介入治疗方法上进行了技术攻关，使布—加综合症的介入治疗成功率达到95%，其技术水平达到了国际先进水平。

赤峰市医院血管外科供稿 党永康