
司同国
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
介入治疗科
内放疗与外放疗的区别---为什么选择放射性粒子植入治疗
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碘125放射性粒子植入术是将放射性粒子通过穿刺的方法植入到肿瘤内,是一种内照射放疗,随着介入技术的进一步发展,近年来,粒子植入治疗临床应用越来越多,但需要把握其适应症。当然在临床上选择传统外照射的病人很多,那么二者的区别在哪里呢?
1.外照射是无创操作,操作技术相当简单;而碘125粒子植入是有创操作,手术技术相对复杂一些。
2.外照射范围较大,剂量相对较低,而碘125粒子植入照射范围较小,剂量相对较高,可以达到外放疗的2-3倍。
3.疗效上来讲, 碘125粒子植入局部控制率更高,许多外放疗结束后病灶残留或复发的患者,还可以补充粒子治疗,其控制范围有赖于粒子植入的范围。
4.副作用上, 碘125粒子植入对人体的影响范围较外照射更小,副作用更小,放射性肺炎机率更低。
5.治疗时间上, 碘125粒子植入是一次植入,持续有效照射时间是6个月;而外照射一般是每天1次,一周5次,一般治疗在1-2个月。
6.从可靠性来说, 碘125粒子植入更多的是依赖于医生的手术水平,而外照射则是依赖于机器和医生每天的摆位等方面。
7.从经济方面来讲,肿瘤越小, 碘125粒子植入效果越好,费用越低。
8. 适应症:肺部肿瘤、转移淋巴结、肝脏转移瘤、肾上腺转移瘤、妇科肿瘤术后复发等
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