前列腺癌一定要切除整个前列腺吗？

肺癌、肝癌、肠癌、肾癌、膀胱癌等等肿瘤都可以通过局部切除肿瘤的方法获得很好的临床疗效，为什么前列腺癌患者，即使是早期前列腺癌也要切除整个前列腺来治疗呢，而且会遗留尿道梗阻、尿失禁等并发症、更重要的是很多年龄小的患者因此丧失性功能。

前列腺癌患者能不能通过部分去除肿瘤组织，保护前列腺的功能呢？

近年来的研究表明，聚焦式冷冻（focal cryoablation）消融治疗，可以在控制肿瘤的同时保护前列腺，最大程度的保护患者的生活质量。

聚焦式冷冻消融治疗是指在通过影像学、穿刺活检证实前列腺癌灶范围的基础上，利用超声定位的方法，经会阴部插入冷冻探针，针对癌灶进行精准冷冻消融治疗，保护正常前列腺组织。相比手术、放疗，具有治疗更精确、对正常前列腺损伤更小的优势。

最近发表于欧洲泌尿杂志（Eur Urol.2019 Jul;76(1):98-105）的一项前瞻性临床研究表明，聚焦式冷冻消融治疗前列腺癌患者122例，无一例患者存在尿路并发症，84%的患者保留性功能。

聚焦式冷冻消融治疗为保护正常前列腺功能提供了新的选择。