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李金龙 三甲
李金龙 副主任医师
吉林大学第二医院 胃肠营养及疝外科

硬化剂等注射方法治疗腹股沟疝的危害

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腹股沟疝的典型症状是大腿根部出现包块,大部分可回纳入腹腔。患了腹股沟疝,患者会出现两种急切的盼望:一是想尽快进行治疗,以期痊愈;二是对手术的恐惧,不想“挨一刀”。大部分患者都会陷于这种“趋避矛盾”当中,从而幻想有种“不开刀治疝气”的方法。殊不知正是这种想法,让硬化剂注射治疗疝气这种非正规的治疗方法有了市场。他们在各种非正规报刊杂志做广告,鼓吹硬化剂治疗腹股沟疝的种种好处,对于患者尤其中老年患者的迷惑力极大,从而达到牟利的目的。
那么,为什么说硬化剂注射方法治疗腹股沟疝是非正规的治疗方法呢?主要有以下几点。第一,腹股沟疝是腹股沟区腹壁的缺损,硬化剂注射很难堵住这个缺损的“窟窿”,从而造成疝在短期内复发(硬化剂注射治疗后的复发疝再次手术治疗困难明显增加);第二,硬化剂治疗之后,毫无例外会出现腹股沟区较大的硬结、硬块,患者治疗后的舒适感很差;第三,硬化剂可误注入下肢的大血管内,从而造成严重的并发症,可导致患者致死、致残(本人亲历过几次这样的病例)。而且,中国官方发布的《腹股沟疝规范化治疗指南》的历次版本中,从无注射治疗这一方法的提及。开展硬化剂注射治疗腹股沟疝的多是中小医院,治疗后出现疝的复发或发生严重并发症,患者维权相当困难,大多只能自认倒霉——笔者经历过数例这样的患者。因此,患者了腹股沟疝而采取硬化剂治疗的方法是极为不可取的。
其实,手术治疗腹股沟疝是安全可靠的合理方法。对于疝囊不大、病程短的患者,可采取局麻手术的方法,具有刀口小(4-5厘米),不进入腹腔,手术时间短(20-30分钟),费用低(在我院6000-7000元左右)的特点。患者术后即可行走进食,甚至几小时之后就可以离院回家。亦可采用腹腔镜手术的治疗方法,腹壁的创伤更加轻微。对于复发疝或较复杂的腹股沟疝,我们采取后入路等方法,使手术操作更加简单合理,患者损伤轻微,术后恢复快、舒适性好、复发率更低。广大病家完全可以抛弃对于手术的恐惧心理,对腹股沟疝进行正规正确的治疗,以获得健身的身体和更好的生活质量。
李金龙
李金龙 副主任医师
吉林大学第二医院 胃肠营养及疝外科