据报道，我国焦虑障碍发病患者至少达到7400万（2009年数据报道），几乎跨越各年龄段患者，焦虑症状已经早已超越抑郁症状，成为严重影响国民生活质量的一个顽凶！简而言之，所谓焦虑，核心的表现就是担心和紧张，可伴有不同程度的躯体主诉。那么焦虑障碍是否都是一样的表现呢？非也！焦虑障碍也分不同的亚型，笔者简诉一二：
1.惊恐发作（惊恐障碍，PD），惊恐发作主要表现为阵发性、突然出现的、不可控制的、短暂的紧张和恐惧感，严重者伴有濒死感和无助感，伴有躯体反应，最明显的如心慌、胸闷、喉头梗阻感，多汗、震颤、尿频急、恶心以及头晕、头痛和躯体其他部位不适感等，发作无明显诱因或先兆，多在狭小的空间如电梯间、交通工具中发作，也可在空旷的广场、超市中发作，首次发作往往疑为心脏疾病，打120或急诊，检查心血管功能未能发现异常指征。第一次发作为惊恐发作，一月内发作数次为惊恐障碍。患者每次发作过后，常伴有不确定感、担心再次发作，而忧心忡忡，害怕发作时无人帮助而出意外，患者和医生由于不能识别惊恐障碍，一般存在多次反复在心血管科室检查经历而导致治疗延误。
2.广泛性焦虑障碍（GAD）主要表现为过分的、反复的担心和焦虑反应，几乎每天或大部分时间如此，至少持续6个月，可能会表现为以下症状：坐立不安或感到紧张；容易疲倦；思想难以集中或头脑一下子变得空白；易激惹或爱发脾气；肌肉紧张；睡眠障碍，入睡困难或常有早醒，或转辗不安地令人不满意的睡眠。
3.社交焦虑障碍（SAD），也就是社交恐惧症，顾名思义，就是在各种场合下或被人关注时，无法控制的出现紧张害怕的焦虑状态，伴有回避行为和植物神经功能紊乱，如心慌、震颤、多汗或发冷，口干、眩晕、结巴等表现，当脱离现场或者在亲近的家人面前，上述症状则不明显或好转。社交焦虑最痛苦的是严重影响社交活动，不敢或无法和别人沟通交流，不敢在人多的地方说话，害怕被人关注或提问，有一部奥斯卡电影《国王的演讲》中的男主角就是一个典型的社交焦虑患者，通过行为心理治疗恢复常态。（待续）
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