香港骨科年会有感

2013年11月下旬，有幸参加第33届香港骨科年会，并作题为“Minimally invasive pedicle screw fixation combined with percutaneous vertebroplasty for preventing secondary fracture after PVP”（微创椎弓根钉内固定联合经皮椎体成形术预防成形术后再骨折）的大会发言。今年香港骨科年会的主题是“Defying the aging spine”（挑战老年脊柱病），参会的有来自欧美、东南亚及中国大陆、香港等地的数百名骨科专家，大家对目前较为常见的老年性脊柱疾病的手术治疗进行了广泛而热烈的讨论，包括颈椎病前后路手术的选择、胸腰椎骨质疏松性骨折及腰椎退行性疾病的微创治疗等。可以达成共识的是老年人胸腰椎骨质疏松性骨折发病率越来越高，长期卧床休息会导致严重的并发症，这类疾病应积极治疗，经皮椎体成形术（PVP，Percutaneous Vertebroplasty）和经皮后凸成形术（PKP，Percutaneous Kyphoplasty）是微创而有效的方法。我们在临床中发现胸腰椎骨质疏松性骨折PVP或PKP术后会出现10%左右的手术椎体再骨折及20%左右的邻近椎体骨折，与其他学者的文献报道相近。我们设计出微小切口经椎旁肌间隙入路直视下非空心椎弓根钉植入法，并与PVP相结合来治疗胸腰椎骨质疏松性骨折，微创而安全，有效治疗骨折的同时还可以预防PVP术后再骨折的发生，与经皮空心椎弓根钉技术相比大大减少透视次数。这个研究成果已发表在SCI收录的美国“神经外科脊柱杂志”上【Gu YT, et al. Minimally invasive pedicle screw fixation combined with percutaneous vertebroplasty in the surgical treatment of thoracolumbar osteoporosis fracture. Journal of Neurosurgery: Spine 2013;18(6):634-640.】。另外，我们还采用微创椎弓根钉内固定技术治疗胸腰椎爆裂性骨折、退变、肿瘤及结核等疾病，并取得较好的临床疗效。

香港骨科年会给我印象最深的是全场使用英语交流，专家来自世界各大洲，是真正意义上的国际骨科盛会。作为东道主的香港骨科医学会阵容强大，委员会成员均来自威尔士王子医院、伊丽沙白女王医院、玛丽女王医院、玛格丽特公主医院等香港各大知名医院，学术理念先进、专业技术一流，在国际骨科界享有良好声誉，吸引全世界患者前往就医。香港骨科医学会还参办英国、加拿大、新加坡、新西兰、泰国、印度、土耳其等国的骨科年会及马来西亚关节镜和运动医学年会、美国关节置换新进展研讨会等，是东西方医学文化交流的重要平台，大陆骨科界应该重视并利用好这块阵地。

作者在第33届香港骨科年会上发言