
赵义瑞
主任医师
青岛市市立医院
肛肠外科
医改狂想
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医改多少年,至今没有一个令人满意的结果。想来想去,关键问题就是一个“钱”字。
政府不想拿出更多的钱。即便是在现在的投入中,政府更热衷于搞建设,建新医院,并不想投在百姓身上。公立医院,虽然名义上是非盈利医院,但是,如果不盈利就不能维持运转,需要赚钱。医生,如果不能多赚钱就意味着没有奖金。医保局,希望能支付更少的钱,以保持盈余。病人,希望用更少的钱治好病。
矛盾最终在医生和病人之间爆发。医生们为了钱出现开大方,为没有手术适用症的病人做手术等丑恶现象。过激的病人则吧尖刀插入医生的胸膛!
所以,只有当医院没有盈利的压力,医生没有赚钱的压力,没有赚钱的冲动,医患关系才会和谐。
但是,现在的公立医院是不能担此重任了,这么多的公立医院,而且越建越多,政府财政无法负担。明年在县级医院实施的去掉15%药费的做法,也是没用的,因为招标进的药费,去掉15%还要比药店里高。私立医院就更不用说了,他们投资医院的目的只有一个,就是赚钱。
或许,中国还有一些人,如果让他们建立医院,不想赚钱。这些人就是为慈善捐款的人。
现在经常有媒体爆出一些白血病等困难家庭,他们最终都得到了一些慈善人士的捐款。最近发生的河北自己锯腿的病人,就是一个例子。
然而,需要救助的穷人何其多!有多少不会求助媒体的穷苦病人放弃治疗?
如果,建立一家慈善基金会,让怀有善心的人捐款,成立一家大医院,捐款人成立董事会,聘请专业管理团队,聘请社会爱心人士成立监事会,聘请有爱心的医生护士,给予他们合适的工资,不需要他们盈利,也不需要高精尖的技术,只需要他们给病人治好病,同时给予他们自主进药权(这样才能大幅降低药费)。这样的医院,只需要在一个大城市有一家,必形成一个标杆效应,成为公立医院的学习榜样,这样的医疗行业就会渐渐向好的方向发展了。
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