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肩袖修补或者肩关节脱位修复术后的主要反应

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疼痛

肩袖损伤或肩关节脱位实际上在发生肩袖损伤或者肩关节脱位时,关节内的骨、软骨、关节囊、滑膜均有损伤和反应,这些均会造成关节疼痛。特别是骨、软骨、滑膜的损伤易形成肩关节内环境紊乱,可能终生会有一种疼痛不适感。

肩袖修补或者肩关节脱位修复的目的是为了恢复组织结构的完整性,从长远来讲有助于减轻内环境紊乱,但是因为这些修复手术本身会带来创伤反应(尽管通过微创手术已经将手术创伤降到最低),术后近期疼痛有的会加重,尤其在术后3个月内更易产生。

肩关节僵硬

外伤与手术、关节周围软组织的水肿和纤维化、关节囊和肌肉的挛缩、关节粘连等都会造成关节活动度受限。修复手术后的愈合反应实际上是一种粘连反应,在修复组织愈合时,周围其它软组织的粘连纤维化会进一步增加。但为了保证修复组织愈合,术后必需进行一定时间制动,也会加剧关节粘连。肩袖修补或者肩关节脱位修复术后,近期肩关节僵硬可能会进一步加剧。这需要通过下一阶段的康复训练来克服。个别愈合反应过强的患者,可能要在康复后期行肩关节松解术,才能恢复关节较满意的活动度。

活动时弹响

主要由于外伤和手术后,关节周围软组织的水肿和纤维化、以及某些部位的疤痕增生引起。水肿因素消退较快;纤维化因素消退较慢,大部分患者于术后1.5年有明显消退(纤维化组织明显软化)。部分患者组织纤维化或者疤痕增生过度,可能需要通过手术清理相应异常组织。