矮小儿童就诊流程

一、医院的选择

矮小儿童就诊一般要选择三级甲等以上的医院（简称三甲），最好有单独的小儿内分泌科，以便为孩子进行系统的内分泌检查。

二、科室的选择

矮小儿童需要到小儿内分泌科就诊，如果医院没有小儿内分泌科，也可以到儿科、儿童保健科。

三、矮小儿童家长在就诊前需要了解孩子哪些情况？

就诊时，要向主治医生详细说明以下情况：
● 母亲的妊娠情况
● 发现孩子矮小的时间
● 孩子的性别/年龄/身高/体重
● 出生时的身高/体重
● 近一年身高的变化
● 孩子的智力情况
● 父母的身高
● 目前的性征发育情况
● 有无肿瘤、糖尿病、遗传病等家族病史
● 以往就诊情况以及相关检测结果等（要携带孩子的病例以及以往检查结果）

四、矮小儿童需要做哪些检查？

引起矮小的原因很多，要治疗必须查清病因，做出正确诊断，然后再考虑如何治疗。要查清病因，首先要通过病史询问体格和化验检查，根据详细的资料和化验结果，综合分析、判断引起儿童矮小的原因，最后确定治疗方案。

矮小儿童到医院就诊时家长需提供以下资料：
1.婴儿出生时情况，是否难产、窒息以及采用何种分娩方式，出生时身高和体重等。
2.每年身高增长速度，测定时需脱去鞋子。
3.家族成员身高和发育年龄，是否有遗传病。
4.智力发育情况，有无慢性肝炎、肾脏疾病和哮喘病。
5.是否用过影响生长发育药物,如泼尼松(强的松)、地塞米松等糖皮质激素等。

实验室检查

1. 骨龄：需对左手腕掌指进行X线照片，以了解骨龄，判断孩子骨骼生长情况，骨骺闭合的程度和生长潜力；

2. 常规检查：血、尿常规、肝肾功能、血钙、磷和碱性磷酸酶；

3. 甲状腺功能检查、胰岛素样生长因子水平；

4. 脑垂体磁共振（MRI）或CT，以排除垂体肿瘤等不适合应用生长素的因素。

5. 生长激素激发试验：该项试验通常上午做，激发试验前一天正常饮食，激发试验当天需要空腹，可适当饮水，但不能喝含糖饮料。生长素激发试验是两种药物分别做，整个过程需要3.5小时，试验结束后才能吃东西，期间由于睡眠（可乐定有嗜睡作用）和静脉用高浓度精氨酸（氨基酸的一种）一般不会太饿。

6.女孩子还要查血染色体以确定是否为“先天性卵巢发育不全症”，其他有关矮小疾病的特殊检查请听取主治医生的建议。

通过检查，医生可以对孩子矮小原因进行明确诊断，并制定合理的治疗方案