乳腺癌可预防吗？

2010/04/19“抗癌教师”复旦大学女教师于娟去世。众多的网站以《复旦33岁教师早逝抗癌日记警醒青年莫透支青春》给予了报道。于娟生前曾经说过 “……防微杜渐，不再像我这样，健康任意挥霍，幸福任意挥霍……” ，不透支青春就可以预防乳腺癌吗？答案是否定的。

乳腺癌有时又是可预防的。

BRCA1和BRCA2 突变（mutation）者，是几乎必定会发生乳腺癌的，预防性双乳切除术（prophylactic bilateral mastectomy）是可预防乳腺癌，虽然残忍，乳腺没有了，自然可以预防乳腺癌。（Hartmann LC, Schaid DJ, Woods JE et al. Efficacy of bilateral prophylactic mastectomy in women with a family history of breast cancer. N Engl J Med 1999，340 (2): 77–84. Meijers-Heijboer H, van Geel B, van Putten WL et al.Breast cancer after prophylactic bilateral mastectomy in women with BRCA1 and BRCA2 mutations. N Engl J Med 2001，345 (3): 159–164. ）

锻炼、减肥、少喝酒、不吸烟、母乳喂养可预防乳腺癌。（http://www.dietandcancerreport.org）

亚洲人北比美人乳腺癌低发，但亚洲人生化习惯西化，增加了乳腺癌的发病率。避免生活习惯西化或许能降低乳腺癌发病率。

环境污染可能增加乳腺癌的发病率。美国纽约、新泽西、费城等工业和汽车尾气排放高的成人居民乳腺癌发病率增高。那就远离大城市吧，或许能降低乳腺癌发病率。

年龄问题。乳腺癌大都发生在40～60岁。随着年龄增加，机体犯错误的几率便增加了。这有点不好办了，人又不能到了青春期就自杀。

直系亲属中有绝经前乳腺癌患者，其姐妹及女儿发生乳腺癌的机会也增加了。男人结婚前问问家族史，否则将来若生女儿便有风险了。患者的女儿们也应注意了，定期查查体。

月经初潮年龄早于13岁者乳腺癌风险也增加，这没法预防了。

绝经年龄大于55岁者乳腺癌风险也增加，这也没法预防了。更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌风险，因此，上了年纪不要人老心不老，不要随便吃药。

晚生、少生者，自己生的孩子不喂自己奶的，乳腺癌风险增加（Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Breast cancer and breastfeeding: collaborative reanalysis of individual data from 47 epidemiological studies in 30 countries, including 50302 women with breast cancer and 96973 women without the disease. Lancet， 2002,360 (9328): 187–95.）。雌性哺乳动物都有发生乳腺癌的可能，可惜大家见的太少。原因1：年纪轻轻就成为生物链上级（例如：人类）的食物了；原因2：因为缺医少药，看病难、看病贵死掉了。实际上，除了人类，其他雌性哺乳动物乳腺癌的发病率就是低，因为它们青春期来了就生育了，而且是不断地生。人类作为高级哺乳动物，不仅自己可以控制生育，政治也能控制生育，想要控制乳腺癌，还真难！