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医学科普

肺癌的分类(病理分类)

发表者:郭楠楠 人已读

肺癌病理分类分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种:
1、小细胞肺癌
小细胞肺癌(SCLC)或燕麦细胞癌,近20%的肺癌患者属于这种类型;小细胞肺癌(SCLC)肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合症;由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感,故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主,联合放疗和手术为主要治疗手段。综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。
2、非小细胞肺癌
非小细胞肺癌(NSCLC),约80%的肺癌患者属于这种类型。主要以手术治疗为主,结合术后辅助放化疗的治疗模式。临床上常见的非小细胞肺癌有以下四种类型:
1、鳞癌

各种类型肺癌中最为常见,约占50%,患病年龄大多在50岁以上,男性占多数,与吸烟关系密切,大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌,虽然鳞癌的分化程度有所不同,但一般生长、发展速度比较缓慢病程较长,对放疗和化疗较敏感,首先经淋巴转移、血行转移发生较晚。
2、腺癌
起源于支气管粘膜上皮的粘液腺,少数起源于大支气管的粘液腺,发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见,多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌,早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部x线检查时被发现,表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移,淋巴转移则发生较晚。
3、细支气管肺泡癌
起源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌,部位在肺野周围,在各型肺癌中恶性程度最小,发病率最低,女性比较多见,一般分化程度较高,生长较慢,癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长而不侵犯肺泡间隔,淋巴和血行转移发生较晚,但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。细支气管肺泡癌在形态上有结节型和弥漫型两类,前者可以是单个结节或多个结节,后者形态类似肺炎病变范围局限的结节型手术切除疗效较好。
4、未分化癌
发病率仅次于鳞癌,多见于男性,发病年龄较轻。一般起源于较大支气管,居中央型肺癌。根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型,其中以燕麦细胞最为常见,未分化癌恶性度高,生长快而且较早地出现淋巴和血行广泛转移,在各型肺癌中预后最差。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-04-24