
范卫庆
主治医师
新泰市人民医院
神经外科
什么是正常灌注压突破?
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什么是正常灌注压突破?打个比方说:巨大血管瘤象一座大水库,容纳很多条河的水流,如果突然消除水库,上游的水就会无处可去。同样的道理,突然切除巨大血管瘤,原来供应巨大血管瘤的血,就会把脑子冲坏,导致脑出血。----赵继宗
正常灌注压突破综合症:是指由于畸形血管长期盗血,邻近的小动脉处于持续扩张状态,脑血管损失了自动调节能力,一旦动静脉畸形被切除,脑血管灌注压升高,脑动脉不能反应性收缩,而造成脑过度灌注,出现弥漫性脑水肿和小动脉破裂出血等。
正常灌注压突破(NBBP)
Spetzler于1977年首先提出此理论,认为巨大脑AVM切除或栓塞之后,血液被重新引入病灶周围正常脑组织,使其灌注压恢复正常,由于病灶周围脑组织的小血管灌注压长期较低,自动调节功能丧失,这些小血管不能收缩以适应灌注压的急剧上升,也不能保护病灶周围脑组织的毛细血管床,结果导致毛细血管床破裂,这是病灶周围脑组织发生水肿和出血的主要原因。
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