胆囊结石或息肉(胆固醇息肉)的手术时机和非手术治疗

小于1.0cm的胆囊结石和胆囊胆固醇性息肉可以试用非手术疗法，口服熊去氧胆酸溶石治疗半年，观察结石或息肉是否缩小或者溶解消失。有症状的胆囊结石或者大于2cm的结石以及大于1cm的胆囊息肉，通常需要寻求手术治疗，也就是胆囊切除术，目前的金标准是行腹腔镜胆囊切除术，俗称“打洞”。其手术时机的选择希望患者了解：
1. 最好的手术时机是在身体一般状况好，胆囊无炎症的时候，腹腔镜手术创伤小，中转开腹的可能性很小，术后恢复快，一周即可恢复工作。
2. 如果是急性胆囊炎发作则要早做手术决定，在腹痛发作的2～3天内行手术治疗还是可以获得较好的手术效果，但是有比前者更多的腹腔镜术中转为开腹手术的可能。
3. 尽量不要胆囊炎发作时先行输液、打针治疗，快一周了腹痛还没有完全缓解，这时再要求手术治疗是不太好的时机。此时胆囊和其周围腹腔炎症很重，腹腔镜手术难度大，中转开腹几率很高，而且手术切口一般较长，术后恢复也慢。
4. 反复发作的患者，应该严肃地考虑行手术治疗。如果已经选择输液打针治疗，那么胆囊炎腹痛缓解后，应该严格限制饮食，服用消炎利胆药物，3个月内避免胆囊炎症发作，然后再求手术治疗，也可获得好的治疗效果。

5. 对于年轻女性有生育要求的，建议在怀孕前半年行胆囊切除，以避免胆囊结石胆囊炎发作或者其并发症对孕期胎儿的不利影响。