0.5厘米胆囊结石无症状用不用手术

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我公公于2002年查体发现有胆结石,当时很小,又于05年在贵院检查报告称有若干小结石,最大0.28厘米,泥沙型,继续观察,最近检查结石最大0.5厘米.但本人没有不适的征兆. 想得到怎样的帮助: 想问问,就我公公现在的情况用不用手术,是否可以微创治疗,对了他老人家79岁,请您指点?

天津市南开医院微创外科中心蔡旺：

你好，我是蔡旺医生。

0.5cm直径的多发小结石，没有临床症状的话（比如腹痛、发热等），暂时可以选择观察治疗。但是一定要注意以下3点：

1，一定要定期来院复查腹部彩超，一般建议半年至一年复查一次。因为从你提供的病史来看，病人的胆囊结石在不断增大。

2，如果发作腹痛、发热、甚至出现皮肤黄疸的话，一定要及时到来医院就诊。因为这种小结石容易从胆囊通过胆囊管进入胆总管，继发出现胆管炎（甚至急性化脓性重症胆管炎）和胆源性胰腺炎。这两种疾病对于老年病人来讲是很危险的，而且治疗上也比单纯的结石性胆囊炎要复杂得多，病人的花费也要多很多。

3，切忌乱用“排石”药物。这类药物容易导致前面说到的两种合并症。

另外，患者79岁高龄，如果发作胆囊炎的话，腹腔镜微创胆囊切除术是最理想的手术方案。

希望对你有所帮助。

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