范大庆_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

到底为什么有些精神分裂症久治不愈或者时轻时重?

发表者:范大庆 人已读

现在的精神分裂症一般疗效非常好,经过正规治疗,系统巩固,完全缓解,常常和正常人一样,没有任何异常表现,别人根本看不出来他(她)是已经治愈的精神分裂症病人。

我说过,精神分裂症治疗不要太悲观,也不要太乐观。精神分裂症最佳治疗时间是发病2年内。精神分裂症正规治疗后,很多病人恢复到和病前完全一样。病期过长,疗效可能不好的多一些。千万不要讳疾忌医或者不正规治疗或者因为副作用而小剂量用药,结果症状持续不缓解而丧失最佳治疗时机,后悔晚矣!!

但是,令人痛心的是:门诊经常看到有些病人,诊断明确,是精神分裂症,也已经服药2-3年,或者住院治疗1-2次,可是病情反反复复,时好时坏,家属十分着急。

经过深入询问,我发现一些问题:

1.病人自己服药,断断续续;

2.病人自己服药,根本没有服用;

3.病人自己服药,认为太麻烦,欺骗家人,实际是早已经停药;

4.病人自己服药,病情没有缓解,自己认为没有病,告诉家人自己在服药,实际是早已经停药,根本没有服用药物;

5.病人每天服药,但是,剂量根本没有达到最低治疗量或者最小维持量(剂量因人而异),当然,没有明显效果,或者根本没有效果。

6.病人每天服用多种药物,但是,每种药物都是蜻蜓点水,使用所有药物剂量没有一种达到最低治疗剂量,当然,没有明显效果。

7.病人有明显幻听、幻视,而家人病急乱投医,找到神婆子、使用迷信治疗、或者听信单法治疗,当然无效。

8.违规使用精神外科手术,幻想根治精神病,都是事与愿违,手术留下后遗症,难以缓解。

我以前已经说过,精神分裂症不论是否轻微都是重精神病,药物要求早期、足量、足疗程治疗,可以配合MECT治疗,急性期治疗需要2个月,力争症状完全消失。注意:不是部分消失或者减轻!一般常规,临床治愈病情完全缓解,维持6个月,才考虑逐渐减药,一般需要巩固服药治疗2-3年,然后在医生指导下逐渐减量、停药,首次治疗巩固2-3年停药后,如果病人不复发,达到完全痊愈,是最好的结果。如果减药过程中症状反复,立即恢复原来的药量,以免复发。如果复发,就需要重新治疗达到缓解,并且长期维持治疗。如果是二次或二次以上复发,建议长期服药维持或使用长效药物维持。维持量因人而异。这样巩固治疗下,大部分病人可以正常工作和生活。当然,也可以结婚、生育、成家立业。目前没有一劳永逸的手术根治或中药根治或不服药就不犯病的方法。

最后,再次提醒:不要掩耳盗铃,讳疾忌医!及时、正规、足量、足疗程治疗,才能获得好的疗效,才能有家庭的安宁与幸福!!!不要幻想不治而愈!!!

本文系范大庆医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

本文是范大庆版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2014-04-01