冯秀莉
主治医师
河北省胸科医院
结核内科
痰菌阴性还是肺结核吗?
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有些结核患者痰菌可以是阴性，称为菌阴肺结核，定义为菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。菌阴肺结核为3次痰涂片及一次培养阴性的肺结核，其诊断标准为：
①典型肺结核临床症状和胸部x线表现。
②抗结核治疗有效。
③临床可排除其他非结核性肺部疾患。
④PPD(5TU)强阳性;血清抗结核抗体阳性。
⑤痰结核菌PCR+探针检测呈阳性。
⑥肺外组织病理证实结核病变。
⑦BALF检出抗酸分支杆菌。
⑧支气管或肺部组织病理证实结核病变。
具备①-⑥中的3项或⑦-⑧中任何一项可确诊。
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