
张明宇
主任医师
哈医大四院
心血管内科
11天婴儿室缺,何时手术佳?
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
出生11天的婴儿(男孩)彩超报告单,是在三级甲等医院拍的片,医院说孩子心脏有室缺。请专家在百忙之中烦劳看一下报告单中的各项指标,除已列出的结论外,其他体征是否正常?孩子的室缺病症是否严重,是几级?是否必需做手术?如果做,什么时候做手术最佳?用介入治疗还是其他手术方法?手术费用大约多少?谢谢。
孩子现在症状:
1、孩子生出是3.5公斤,出生第16天称重是3.51公斤。
2、孩子吃的是母乳,但每次吃奶都没劲,吸吮能力照其他孩子比不强,且每次吃母乳都停停歇歇,且伴有呼吸急促声(喘气费劲),每吃2-3口就得歇歇,自主吞咽能力较弱,喂一次奶约一个小时左右。请问他这样吃,是否影响心脏?对病情是否有加重影响?
3、改用奶瓶吃奶时,也得歇歇再吃,且不能自主吐奶嘴中的气泡。
4、偶有上嘴唇没有下嘴唇红,颜色略暗。 请问孩子以上症状是心脏室缺引起的,还是其他原因引起的? 再次万分感谢,盼早日回音。
哈尔滨医科大学附属第四医院心内科张明宇:
从你说的情况看,不是室缺产生的症状。从超声情况看,现患儿无肺动脉高压,可以等待观察肺动脉压力变化情况。一般来说,如果2-3岁前出现肺动脉压力升高或出现心力衰竭症状,考虑及早手术或介入治疗,但这个时间手术风险性要稍高一些。否则等到2-3岁,各个器官发育较成熟一些,体重大一些后再进行治疗,手术更安全,能够介入治疗就首选介入治疗,全部费用大约2.3万元,如果不适合介入,就只能外科开刀手术了,大约需要3万元。先心病目前治疗效果良好,尤其介入治疗后,风险低,创伤小,恢复快,无刀口和瘢痕,和治愈后和正常儿童完全一样,家长不要多担心。
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