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张振 三甲
张振 副主任医师
广东省人民医院 心外科

救救我可爱的女儿

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患者:吃得很少,体重增长的很慢!出生时就发现有心脏病,是室间隔缺损3MM!但是出生到现在还没有发生过紫疳,缺氧也没有过,就是哭得厉害时脸色有点发青!我们这边的医生说不用那么快做手术,可是做为母亲,我担心她发育不好,想尽快做手术,快点恢复健康!再加上她出生时有轻度脑水肿,已经做了两个疗程的脱水治疗!现在大脑发育良好! 心脏的问题,从出生到现在没有做过治疗!脑水肿的就做了两个疗程的脱水治疗!还没有复查CT! 我希望尽快能给我女儿做心脏手术,让她快点恢复健康!
南方医科大学南方医院胸心血管外科张振

你好,通常讲3mm的室缺一般不会有很严重的症状,也不需要很小的时候进行手术治疗。如果小孩发育很差或心脏功能不好,要考虑有没有合并的复杂心脏畸形或其他系统疾病的可能。

患者:我也不知道她的发育算不算差,她是双胞胎之大,出生时2。15KG,三个月时4。5KG,现在五个多月了,感觉她还是轻飘飘!她平时没有什么症状,就是偶尔会咳嗽吐奶,多汗,偶尔手脚冰冷!我的身体不好,很难怀孕,现在我的双胞胎女儿非常可爱,所以我想尽一切办法,让她们健康成长!希望好医生帮帮忙!谢谢
南方医科大学南方医院胸心血管外科张振

你好,你女儿的超声应该是出生后不久做的吧,从超声看室缺是明确的,但是肺动脉压力较高。因为这么小的室缺通常不大会形成重度肺动脉高压的,所以我怀疑可能是出生后早期肺循环阻力下降不够的原因。

这样的室缺目前还不会有太大的危险,应每3个月复查超声,但大些应该进行手术修补,否则有可能形成肺动脉高压和感染性心内膜炎。

患者:你好,请问如果做手术可以做介入吗,什么时候做好
南方医科大学南方医院胸心血管外科张振:你好,你的小孩有做介入治疗的可能,但现在的超声报告不能提供具体意见。因为能否做介入治疗关键在于室缺边缘距离主动脉瓣有没有足够的距离,以便封堵器铆合。
患者:张医生,我今天带我女儿去复查了心脏彩超!我们这边的医生说考虑法乐氏四联症,还说要做两次手术才能康复!我想问问你,她这样的情况严重吗?会威胁她的生命吗?大概什么时候可以做手术?费用大概需要多少?手术后会有什么后遗症吗?会不会影响她的日常生活?现在的天气那么冷,如果我明年再做手术会有影响吗?手术后几长时间能出院?
南方医科大学南方医院胸心血管外科张振:你好,从超声看的确怀疑法乐氏四联症的可能,如果真的是这种心脏畸形就更应该进行手术矫治,这种畸形是不能做介入封堵的。通常情况下,如果肺动脉及左室发育尚好的话应该可以做一期矫治,不用二次手术,大概费用可能要用5万左右。
患者:那如果做了手术会完全康复吗?会有什么后遗症和并发症呢?你的医院在哪里》?能找你帮我女儿做吗?手术的风险有多大?我们还需要做什么更详细的检查吗?
南方医科大学南方医院胸心血管外科张振

你好,你的小孩可以进行手术,但孩子越小手术风险越大。我们医院在广州,你可以看一下门诊,或到病房找我。

患者:如果我要去找你,或者去你那里检查仔细一点,那我可以就直接和你预约吗?因为我知道广州的医院很忙,挂号难!那我女儿做手术的话能一次手术解决吗?就照现在的B超看,大概什么时候做手术风险相对会小点呢?
南方医科大学南方医院胸心血管外科张振:可以,你如果来的话可以先打我电话,因为最近手术很忙。我的电话是13189096670
患者:张医生,我七号那天带我女儿去了省人民医院照B超,你看看这个结果,会不会很严重?这个手术应该相对来说不是很麻烦吧?大概什么时候做比较合适呢?费用大概要多少?
南方医科大学南方医院胸心血管外科张振:你好,近两天开刀很忙,没有看你的回信,抱歉。从超声报告看,应该说情况比较严重,因为流出道的重度狭窄,可能小孩在哭闹时有紫绀等缺氧表现,对孩子发育影响较大。根据超声描述,考虑法乐氏四联症可能性大,应该早些进行手术治疗,也不能排除双腔右心室的可能,具体手术方法大致相同。
张振
张振 副主任医师
广东省人民医院 心外科