慢性前列腺炎的一般诊断程序都包括哪些?

慢性前列腺炎的临床症状千变万化，往往不具有特异性。因此，单靠患者的临床症状并不一定获得准确的诊断，还必须包括必要的物理诊断与实验室检查，主要方法如下。

①前列腺直肠指诊：前列腺触诊检查是对前列腺炎以及前列腺其他疾病进行临床诊断的重要手段之一，可以获得准确诊断和指导临床用药的不可缺少的重要信息，但很多临床医生往往忽视它的诊断价值，而仅仅将其作为取前列腺液的手段。前列腺触诊检查具有其他检查方法无可替代的优点，可以明确前列腺的大小、质地或硬度、温度、中央沟有无变浅或消失、表面是否光滑、有无结节、有无波动感、有无触痛及其程度、表面充血情况。

②前列腺液常规检查：慢性前列腺炎患者前列腺液的细胞学检查是实验室诊断的常用方法，主要通过检查卵磷脂小体、红细胞、白细胞或脓细胞的数量来判断前列腺是否发生炎症及其程度，协助对前列腺炎的临床诊断。通常以按摩前列腺液内的卵磷脂小体多于+++／HP、白细胞<10个／HP、无脓细胞、无或偶见红细胞，表示前列腺未发生微生物感染或不存在前列腺的炎症。

③前列腺液病原体的定位培养与药物敏感性试验：准确的细菌培养与药物敏感试验结果是直接影响临床治疗效果的重要因素之一，是临床医生选择抗菌药物的重要依据。但是目前临床上常规应用的细菌培养方法，多数不十分准确，也往往不进行细菌定位实验，特别容易受到来自于尿道等处污染菌的影响，在分析结果时要考虑到这一因素。

根据患者的临床症状，将前列腺直肠指诊结果与前列腺液常规化验结合起来，就可以确定患者是否存在慢性前列腺炎。但是为了进行系统的临床分型以及指导治疗，还应该进行前列腺病原体的定位培养与药物敏感性试验。对于一些特殊类型或不典型的慢性前列腺炎患者的诊断、判定慢性前列腺炎患者疾病的严重程度、可能存在的并发症或伴发疾病以及进行鉴别诊断，还应该进行其他的必要检查，例如精液分析、前列腺液免疫功能和微量元素分析、B超、X线、造影等检查。