食管癌

我国是食管癌的高发区之一，其发病和环境，饮食习惯及遗传等有关系。包括进食含亚硝胺的食物（腌制品等），过热，过硬的事物等都有关系。

临床上食管分为颈段，胸上，中，下段。中段食管癌多见，多为鳞癌。病理形态分为髓质型，缩窄型，菌伞型和溃疡型四类。

早期无吞咽困难，有的病人咽下食物有梗噎感，胸骨后不适，异物感，甚至疼痛和烧灼感。随病情进展，症状逐渐加重。最后水和唾液也不能咽下。如侵犯周围组织可因侵犯部位不同出现声音嘶哑，呕血，呛咳和肺感染等。

对可疑病人应做上消化道造影检查，能明确病变性质，大小，位置等。同时食管镜检查可进一步检查明确，并可取得病理诊断。

对高危人群行带网气囊脱落细胞检查检查，有很高的检出率。

首先要遵循恶性肿瘤的诊治原则。“早发现，早诊断，早治疗”。

治疗方法有手术，放疗，化疗及综合疗法。如能行手术治疗，根据情况选择食管癌切除胃代食管吻合术，食管癌切除结肠代食管吻合术，食管癌切除空肠代食管吻合术。以食管癌切除胃代食管吻合术最为常用，并且效果好，为首选。同时可结合放化疗提高切除率和生存率。

对晚期和不能耐受手术的病人可选择放化疗。