诊前须知
发表者：李凯 人已读
经常有头痛的患者提问题，只有一两句话，这对于得到满意的回答是远远不够的。为什么看门诊面对面的交流会有巨大的优势，其中的一点就是可以短时间交流大量的信息。为了弥补这个不足，一是可以电话咨询，二是我在这里面给个建议，让大家问头痛相关问题时有章可循，提高效率，节省彼此的时间。
请您详细描述下头痛前有没有闪光等先兆症状？头痛的部位（脑门、太阳穴、头顶、后脑勺？）、性质（酸痛、胀痛、像血管搏动样一跳一跳的）、持续时间（几个小时还是几天）、有没有什么诱因（劳累、饮酒等）、缓解因素（止痛药物或睡眠后是否可缓解）、发作频率（大概几天一次）、有没有什么伴随症状（恶心、呕吐、畏光、畏声）、活动是否加重？
还有一些信息也会对提高咨询效率很有帮助：一般身体状况，合并疾病（比如高血压病），一些生活习惯（比如吸烟、饮酒等）、有没有头部外伤史，是否曾在别的医院就诊过，做过哪些检查及结果，经过何种药物/非药物治疗，效果如何？
另外，可参考下我的科普文章说头痛，详述信息我再回答。
回过头来看下自己这几段话，基本勾勒出一份入院记录的轮廓。这也与医疗实践的过程相符。据统计，医生通过与患者言语交流，获得病史信息，在70-80%的情况下可以得出诊断，但这需要体格检查和一些必要的辅助检查进行印证，排除一些表现相似的疾病。所以要达到最好的诊治效果，目前仍离不开在医院问诊、查体、辅助检查这一流程，网上咨询只能起一个辅助作用。但对于很多远离大城市的人，都去大医院看病，一方面患者付出很高的时间成本和经济成本，另一方面医院的容量有限。这时在当地医院看病，有一些体格检查和辅助检查的信息，也在一定程度上增强了网上咨询的功能。
本文是李凯版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2014-05-23
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