AACE：诊断肥胖还要评估并发症

5月16日，美国临床内分泌医师协会（AACE）和美国内分泌学会（ACE）提出，诊断肥胖不能单纯以体重指数（BMI）为中心，还要评估有无肥胖相关并发症，包括代谢综合征、糖尿病前期、2型糖尿病、血脂代谢异常、高血压、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停、骨关节炎、胃食管返流病以及残疾或不能运动。
AACE和ACE提出了肥胖“四步诊断法”：根据BMI初步筛查；对超重和肥胖患者进行并发症临床评估；根据并发症相关标准对肥胖进行分级；根据临床判断进行治疗。根据“四步诊断法”，所有人分为5级：体重正常（BMI<25 kg/m2）、超重（BMI为25~29.9 kg/m2，无肥胖相关并发症）、0级肥胖（BMI≥30 kg/m2，无肥胖相关并发症）、1级肥胖（BMI≥25 kg/m2，至少有1个轻至中度的肥胖相关并发症）、2级肥胖（BMI≥25 kg/m2，至少有1个重度肥胖相关并发症）。在某些种族人群中，BMI为23~25 kg/m2但腰围增粗且至少有1个肥胖相关并发症也属于1~2级肥胖。

在治疗方面，专家们建议：0级肥胖仅需进行生活方式调节；1级肥胖需要强化生活方式和行为干预，可考虑使用药物；2级肥胖在强化生活方式和行为干预的同时，还需药物治疗，可考虑接受减重手术治疗。

转自http://www.cdschina.org/index.jsp