医学科普
发表者:刘煜敏 人已读
时下正值酷暑难退、转眼又讲昼热夜凉,细心的人们往往会发现老人总是难过“高温”这一道坎——
身边中风的爹爹婆婆多了,忙父母住院事情的朋友也多了。那么是不是“高气温”容易导致中风呢?了解的人就不多了,今天我们就谈谈这方面的话题。
其实,天气变化对脑中风影响早就被人们观察到了,比如我国北方寒冷地带和俄罗斯中风的发病率就明显高于南方地带,冬天各大医院神经科就注满了脑出血的病人等等,这是低温的情况,高温对中风的影响表现又如何呢?
1.高气温时更容易发生脑梗塞,低气温时更容易发生脑出血。我省“高温”一般伴随“高湿”,这种气候容易使人体微循环血管扩张,毛细血管床大量开放,机体出汗散热、丧失水分,加之老年人口渴种树反应迟钝,不知道及时补充水分;另外,夏天容易进食不洁视频而致腹泻,因此极易造成血液浓缩、血流瘀滞,血粘增高、启动血栓形成,导致脑梗死的发生。
2.高温季节,血压偏低,容易导致颅内血液灌流不足而发生中风。高温时节,老人们血压往往自动下降,低于冬季,加上天热容易丢失水分,血压更低,如果此时还在服降压药(经常如此)的话,势必造成血压更低、更高低波动。夏天老人们经常突然起身时双眼发黑、站立不稳、头晕发昏、严重时脑子空白、倒地受伤,就是因为这个道理。这种情况发生后血压不能及时调节回升,如果处理不当(比如盲目的服用降压药、认为的把病人支着不让躺下等)、脑梗塞就会发生。
3.气温波动时,脑中风危险性增大、当日气温变化大于5℃时,缺血性卒中的罹患风险都会极大地增加。所以脑梗死有两个年发病高峰,即每年春夏之交和秋冬之交,有1个日发病高峰,即早餐6时到8时之间。
4.统计研究发现,年龄越大,受气温影响发病就越明显。一般而言,小于65岁的人群脑卒中发病受气温影响不明显,而大于65岁人群则发病的危险性增加。
这与老龄人适应能力低,血管壁脆性增加,舒缩能力下降,神经调节功能减退等有关。
应对高气温气候,减少脑卒中发生的措施
1.检测血压、适当减少降压药物的使用。
2.夏病冬治,脑血管病终究都是脑血管壁发生了潜在的病变所致,入夏之前,到有经验的医院做个体检,如果发现血管壁有斑块、变狭窄了,要引起重视,应早做处理。轻则用药(调脂、抗血小板、降压),重则要做“血管支架”。这样就可以更安全的度夏、甚至可以外出旅游了。
3.注意防暑降温,研究发现,文都在20度—24度之间时,脑出血和脑梗塞发病率都低,文都不管是往低或往高走,脑梗塞发病率都增高,但脑出血病是气温越低发病率越高。所以请有条件的家庭群为你们劳作一生又舍不得用钱的父母装上冷暖空调。
4.一旦发病,第一时间送到有溶栓经验的医院进行急症溶栓,也许可以妙手回春。时间窗在起病后6小时之内,越早越好。超过6小时则失去溶栓机会。期间千万不能坐等、毫无理由的拿别人的降压药吃、头晕的人立即让其平卧。
5.按有经验的医生制定的系统化治疗方案吃药,包括抗血小板、降压、调脂、降糖、合理饮食、多喝水、湿度的体育锻炼,换药戒除不良嗜好。做到综合治理。
6.关注天气变化,顺应天气变化,保持人体内环境的稳定。
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发表于:2014-05-29