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发表者：聂邯洛 人已读
脱肛的诊断依据、证候分类、疗效评定
脱肛主要指直肠粘膜或直肠全层脱垂，少数可发生部分乙状结肠脱垂，又称直肠脱垂。
1 诊断依据
1.1 多见于排便或努挣时，直肠粘膜脱出，色淡红，长度小于100px，质软，不出血，便后能自行回纳，肛门功能良好者，为不完全性脱垂。。
1.2 排便或腹压增加时。直肠全层脱出，色红，长度在4～200px，圆锥形，质软，表面为环状有层次的粘膜皱襞。便后需手法复位，肛门括约功能下降，为完全性脱垂。
1.3 排便或增加腹压时，直肠全层或部分乙状结肠脱出，长度大于200pxi，圆柱形，丧面有较浅的环状皱襞，触之很厚，需手法复位，肛门松驰，括约功能明显下降，为重度脱垂。
2 证候分类
2.1 脾虚气陷：便时肛内肿物脱出，轻重不一，色淡红，伴有肛门坠胀，大便带血，神疲乏力，食欲不振，甚则有头昏耳鸣，腰膝酸软。舌淡，苔薄白，脉弱。
2.2 湿热下注：肛内肿物脱出，色紫暗或深红，甚则表面部分溃破，糜烂，肛门坠痛，肛内指检有灼热感。舌红，苔黄腻，脉弦数。
3 疗效评定
3.1 治愈：症状及体征消失，肛门括约功能良好。
3.2 好转：症状及体征改善。
3.3 未愈：症状及体征均无变化。
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发表于：2014-06-09
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